全球20亿“颈动脉粥样硬化”患者，33%以上在中国……

    动脉粥样硬化是大多数心血管疾病的主要病理过程，往往在年轻时甚至儿童时期就已开始发生，并在进入晚期前的很长一段时间内，都处于潜伏期和无症状状态。而动脉粥样硬化的晚期——动脉斑块、动脉狭窄和动脉闭塞也被证实是心血管疾病风险的重要指标。
    对于这么一个“润物细无声”的心血管风险风向标，全国甚至全球究竟有多少无症状人群，颈动脉中度（50%狭窄）和严重狭窄（70%狭窄）的患病率究竟有多少呢？
    近日，公布在The Lancet子刊上的一项由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究 [1]，首次对全球范围内不同地区、人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估。
   到2020年，全球有20亿人 有颈动脉粥样硬化
    根据《2016年欧洲心血管疾病临床预防指南》中所说，目前认为正常IMT值应<1.0 mm；当颈动脉1.0＜IMT≤1.2 mm时，可被认为存在动脉粥样硬化；当颈动脉1.2<IMT≤1.4 mm时，可认为存在颈动脉斑块；若IMT＞1.4 mm时则可认为存在颈动脉狭窄。
    首先是颈动脉IMT增加，由于人口老龄化等因素的影响，患病人数从2000年的6.77亿上升至了10.67亿，患病率总体上升约57.49%；
其次是颈动脉斑块的患病人数，由2000年的5.13亿增加至8.16亿，患病率增加了58.97%；而总体患病率增幅最大的属颈动脉狭窄的患病率，达59.13%。
   需要注意的是，在所有年龄段中，颈动脉IMT增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄的患病率增幅最大的年段为50-59岁，因此若家里父母或长辈正处在这个年龄段，记得提醒他们去医院做个颈动脉双侧超声检查！
 占全球患病率约三分之一的我们，该怎么办？
 研究者在研究讨论中总结，到2020年，全球30~79岁人群中预计： 27.6%颈动脉IMT>1.0 mm，即约10.7亿人“中枪”，较2000年增加57.46%；21.1%存在颈动脉斑块，也就是约8.2亿人，较2000年也增加了58.97%；1.5%有颈动脉狭窄，也就是5779万人存在颈动脉狭窄，比2000年增加了59.13%。而且数据中可以看到，颈动脉IMT增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄在老年人中比年轻人更常见，在男性中比女性更常见。
    颈动脉IMT与心血管危险因素有很大关系 [2]，是中老年心血管疾病发生和致死的有效预测指标。而哈尔滨医科大学附属第二医院于波 [3]等此前也指出，斑块负荷在预测冠脉事件中更有优势。只要有斑块，不管是之后斑块缩小、斑块稳定还是进展，发生冠心病事件的风险均升高。
   对有斑块的患者要纠正高血压、高脂血症和吸烟等危险因素。但即使斑块较前减少，其危险也较高，应服用他汀类药物进行预防。
     那么，你“中枪”了吗？

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