在临床上，病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋 白胆固醇异常时，往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。日前，在银川召开的第七届全国脂蛋白学术会议上，有关专家 强调，血清总胆固醇既不特异也不灵敏，其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断 指标。

冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病，高血脂只是其主要危险因素之一。尽 管高血脂者发生冠心病的机会较多，但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平，而且 其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上，在冠心病诊断标准中也未将其列入，而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估，而不是诊断指标。

在临床上，无论医生和病人都习惯于把生化检验项目的检测等当作诊断指标 看待，这就导致了两个误区。

一是有不少临床研究论文，在评价一项新的血脂指标时，由于其平均值在冠心病与对照 组之间有统计学上的差异，就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。