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冠心病症状和临床诊断

作者:冠心病症状 冠心病诊断 心电图 心绞痛 疼痛    转贴自:未知    点击数:2454


冠心病症状和临床诊断

冠心病的治疗---无创疗法

冠心病的治疗----有创疗法

冠心病的最新疗法---低强度激光体表照射血液治疗

 

  冠心病的症状和临床诊断

 

(一)、病史、症状:

典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放射,一般持续510分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状及缓解方式。

(二)、体检发现:

一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。

(三)、辅助检查:

心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。