1、影响血粘度的因素是什么?
主要有:红细胞聚集性及变形性,红细胞压积、大小和形态,血液中胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白原的含量等。
2、引起高粘血症的原因是什么?
(1) 细胞浓度增高——血液中细胞数量相对增多。老年人体内水分相对减少,血液中的水含量减少,液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度升高。
(2) 血液粘度增高——血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如红血球、纤维蛋白原等,大分子蛋白质增多时,常与红细胞粘合成网络,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。
(3) 血细胞的聚集性增高——血液中的细胞应该是单个执行功能。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时,红细胞和血小板就会聚集一起,阻塞血管,形成血栓。
(4) 血细胞的变形性减弱——人体内毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞通过小血管时还要改变形状,以利通过。当血细胞的变形能力减弱时,红细胞通过小血管时很困难,影响血流速度,因而可使血粘度增高。
(5) 血脂异常一一血液中脂质含量过高时,可以使血液自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘稠度更加增高。血粘度的增高,可促进冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。
3、高粘血症的临床表现
(1) 神经系统症状:头痛、头晕、头胀、耳鸣、健忘、乏力、倦怠、肢体麻木等。
(2) 眼部症状:病人表现有视力减退、视物模糊、严重者可失明。
(3) 出血症状:常见有鼻衄、牙龈出血和皮肤粘膜瘀点、瘀斑等。
(4) 血栓形成:可发生在脑动脉、冠状动脉和外周血管,并引起相应症状;也可发生静脉炎等。
4、血液流变学
即血流变,通过血液流变可了解人体内血液流变的状态,对于诊断各种疾病,特别是一些老年疾病至关重要,也关系到如何维护自身健康。在疾病诊治中的应用价值,主要是心、脑血管疾病病人。
血流变正常参考数值(与检测仪器修正值有关):
红细胞压积:40%左右
全血还原粘度:7.4左右
血浆比粘度:1.6左右
全血比粘度:4.3左右
红细胞沉降速率:14毫米/小时
纤维蛋白原:3500毫克/升血浆(350毫克/分升)左右。
5、老年人为何出现高粘血症?
老年人的血管壁弹性逐渐减退,管腔慢慢变窄,加上红细胞的聚集性和变形性随着年龄增加也可发生改变,所以细胞容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致心脑血管疾病的发生。同时,老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高有关。另外当血液中含有较多的异物或代谢产物(如血管内壁脱落的上皮细胞、附着与血管壁内又脱落的类脂质等)时,纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围,并把他们包裹起来,这样便容易形成血栓,而影响血液的正常运行速度,加重血液的粘稠度。这些血栓就如同埋藏在体内的定时炸弹,当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时,就会把血管堵塞,造成组织缺血、缺氧、坏死、导致脑梗死、心肌梗死、梗塞性脉管炎等。
6、血粘度的综合防治
(1) 多饮水:早晨起床前,每餐吃饭前1小时和就寝前饮用白开水或淡茶水。最好每天饮用2000毫升左右水,最理想的稀释水是20—25℃的白开水和淡茶水。
(2)选用能稀释血液的食物:抑制血小板聚集,防止血栓形成的有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;抗凝食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、马齿笕、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。
(3) 合理饮食结构:少食动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物。晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少食甜食,平时宜吃清淡的食物,以素为主,粗细粮搭配。
(4)多是富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。
(5)多食些含维生素c的水果和蔬菜:维生素c有调节血脂的作用,蔬菜中的粗纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收,从而可降低血粘稠度。
(6)坚持锻炼身体:散步、慢跑、太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等以促进血液循环,有利于提高脂类的代谢,从而改善血液粘稠度。
(7)禁烟:吸烟能使血液中氧含量大大减少,烟中的尼古丁也会使血管收缩,影响血液循环,减少血流量,降低血流速度,导致不良结局。
(8)定期体格检查:50岁以上的人应该做血流变检查和血小板聚集实验。根据检查结果,采取有效的防护措施,减少栓塞性疾病的发生。
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