卫生部“十年百项”2008年冠心病血脂干预技术推广项目日前在京启动,该项目旨在运用在胆固醇干预方面充分的临床研究证据,贯彻中国成人血脂异常防治指南。
卫生部印发的《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》指出,目前我国约有1.6亿人患血脂异常,成人血脂异常总患病率为18.6%,我国每年死亡人数中约有40%死于心血管疾病。我国心血管病以缺血性(包括冠心病和脑血栓)为主,其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一,因此,防治心脑血管疾病应从控制血脂异常开始,而血脂异常的首要治疗目标就是降低胆固醇。
警惕:血脂异常可导致猝死
血脂是血液中各种脂类物质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。胆固醇可分为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)和“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)。“坏胆固醇”浓度超过正常值后,就会在血管内逐渐形成斑块,阻塞血管,而“好胆固醇”则能减缓斑块的生长速度。无论是‘坏胆固醇’含量增高,还是甘油三脂增高,或两者皆高,统称为血脂异常,即高脂血症。
“坏胆固醇”形成的粥样硬化斑块,就像潜伏在动脉壁上的肿瘤,外面是层包膜。血液里的“坏胆固醇”越多,斑块就越大,甚至引起阻塞,引起冠心病、心肌缺血等。专家指出,这些斑块像是定时炸弹,会在没有先兆时“爆炸”,有研究表明,当人群胆固醇下降1%,冠心病的发病率下降2%。因此,专家提醒居民,从血脂异常角度来看,引起冠心病的最重要因素和必备条件就是高胆固醇,尤其低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,所以,血脂异常的首要治疗目标是降低胆固醇。
中国老年保健协会专业委员会主任委员洪昭光强调说,猝死虽是在顷刻间发生,然而冠心病、急性心肌梗死等却是动脉粥样硬化发展过程中的“瓜熟蒂落”,而血脂异常是导致动脉粥样硬化的第一项危险因素。
护理:低脂饮食、适量运动、降脂药物三结合
专家指出,血脂异常多与人们的生活饮食习惯有关(部分病人有遗传倾向),人们完全可以用适当运动和饮食调理来调节血脂,降低胆固醇。
饮食调理主要要做到有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。控制总热量:男性每天6两主食,女性4两,以全麦面包、燕麦、稷米、土豆、南瓜为佳,少吃点心,不吃油炸食品。减少饱和脂肪酸的摄入:少吃动物脂肪,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。增加不饱和脂肪酸的摄入:每周吃2次鱼,用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。每人每天食用油的用量应小于20克(约两平勺)。控制胆固醇的摄入:每天胆固醇的摄入量应<200毫克。不吃动物内脏,减少含脂肪高的肉类食物,蛋黄每周不超过2个,建议用脱脂奶代替全脂奶。另外,还要多吃蔬菜、水果和豆制品,少吃甜食。
运动方面,总的来说,高胆固醇血症患者,运动是遵循三、五、七原则,即每次运动30分钟,每周进行5次体育锻炼。运动的强度以心律不超过(170-年龄,例如65岁老人,心率不超过170-65=105)为宜。适宜的运动:步行或慢跑,游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太极拳、骑自行车等。已有冠心病的患者:适当的体育锻炼,如散步、太极拳等,不仅可以预防心肌梗死的发生,而且有利于冠心病的恢复。
另外,在非药物治疗效果不好,或已伴有高血压等并发症时,可考虑在医生的指导下使用降脂药。降脂治疗,能不吃药就不吃药,因为任何药物都会有一定的毒副作用,降脂药也不例外。
注意:瘦人并非高血脂“绝缘体”
一直以来,大家都以为只有胖人才会患上高血脂。其实不然。在临床上,医生发现,瘦人的高脂血症多为“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)偏高,而“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)水平多低于正常水平,这类病人易患上心脑血管疾病。由于血脂紊乱可以在相当长时间内无症状,所以,许多“瘦人”误认为自己与高血脂无缘,在饮食和生活方式上无节制,而一旦出现症状,却比其他人更严重。
专家指出,“血脂偏高”、“胆固醇异常”不仅对胖人是常见病,对瘦人也同样存在危险。因为,胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病,饮食控制一般仅可以降低胆固醇7%-15%,而人体还可以自身合成胆固醇,没有科学数据证明瘦人不会高血脂。另外,血脂升高本身无任何症状,体征也很少,因此仅靠临床征象难以发现高胆固醇血症,需进行血液化验方可确定。专家建议,即使体型偏瘦,按照中国疾控中心的推荐,20岁以上的成人也应每5年一次,35岁以上者每年检查一次血脂。另外,有血脂异常及心脑血管病家族史者,应每年检测一次。(来源:39健康网)
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