冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化,故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。
冠心病是怎样形成的
人体各部位的血液是由心脏来供应的,而心脏本身也有自己的动脉来供给足够的血液,才能保证其正常运转,这个动脉就叫冠状动脉。因为各种原因如吸烟,饮酒,高血压,高血脂。精神紧张等引起人体代谢不正常,各种高脂物质积聚在血管中,在血管壁上逐渐形成粥样斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉血管腔越来越狭窄或阻塞。
冠心病就是冠状动脉发生明显的粥状硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛或血栓形成,而造成管腔部分或全部阻塞,导致冠状动脉供血不足,心肌缺血以至梗塞坏死。这一系列病变就统称为冠心病。全称为冠状动脉硬化性心脏病。冠心病的发病率近年逐年增长。已成为危害中老年人健康的主要疾病之一。
冠心病患者的运动“处方”
冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病,所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。
冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素,减少再次发作的危险。
运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
运动量是指运动时消耗的能量,是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是:早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为10~30分钟。
每次锻炼必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。
冠心病预防为主
随着生活水平的提高,饮食中的肉、蛋、奶油等高脂肪、高胆固醇食物的比例增大等原因,冠心病的发病率亦呈上升的趋势。因此,对付动脉粥样硬化冠心病必须重在预防。
首先应控制血脂增高,应合理膳食。防治动脉硬化的重要条件是控制热量,限制脂肪、胆固醇的摄入。饮食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白质和维生素(瘦肉、鱼、豆类等)、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益。
其次要控制糖尿病。糠尿病患者冠心病的发病率远比正常人高,约占糖尿病死亡原因的70%以上。由此可见糖尿病的脂肪代谢紊乱为动脉硬化的重要因素。控制糖尿病对预防动脉硬化是至关重要的。
最后要安排好工作和生活。老年人应保持良好的生活起居习惯,不要突然改变生活节奏和生活规律、防止过度疲劳、养成早睡早起的好习惯,保证睡眠充足、节制饮食;老年冠心病人不要饭后洗热水澡、保持乐观、愉快的心情、遇事豁达、与事无争、喜不极乐、悲不伤感,防止情绪过分激动。散步、做广播操、打太极拳、练气功、打门球、园艺劳动等,可促进脂肪的代谢,降低血脂和胆固醇,促进冠状动脉的侧枝循环,改善心肌供血。
冠心病人喝好三杯“安全水”
冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要,除了晚餐应以清淡食物为主,吃七八成饱外,还需注意补足体内水分,最好喝上三杯水。
三杯安全水的饮用时间是有讲究的。第一杯是在睡前半小时喝的凉开水。由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右,患者应在深夜醒来时饮下第二杯水,尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐等症状时。第三杯水安排在清晨醒后喝,这杯水非常重要。专家认为,早晨是人体生理性血压升高的时刻,患者血小板活性增加,易形成血栓,血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之患者睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液粘稠度于是增高,血液中易形成血栓。因此,起床后2~3小时内是冠心病的危险期,脑血栓、心绞痛等多在此时发生。所以,清晨醒来,稍加活动四肢,坐起身子后,及时喝上一杯凉开水,可稀释粘稠的血液,改善脏腑器官血液循环,防止病情发作,同时还有利于胃和肝肾代谢,增加胃肠蠕动,促进体内废物的排出。
冠心病人不宜吃饱
急性心肌梗塞,是一种死亡率较高的疾病。气候寒冷,精神紧张和大便之后,皆可能促成急性心肌梗塞的发生,饮食过饱也可诱发本病。
人体胃肠道的血管极其丰富,进食后由于消化和吸收的需要,心血输出量增加,腹腔内的脏器处于充血状态。心脏功能不好的病人饱餐后,可因心血输出量过多而加重心脏负担。膨胀的胃将横膈向上推移,进一步影响心脏功能。进食过饱,迷走神经便高度兴奋,会导致冠状动脉持续性痉挛和收缩,很容易发生急性心肌梗塞。
患有严重冠心病的患者,应采取少量多餐的原则,尽量多吃些容易消化的食物。同时要保持大便通畅,避免精神紧张和情绪波动,避免进行剧烈的体力劳动。
不妨试试喝普洱
一直以来,茶叶都是公认的保健饮品:绿茶抗衰老、红茶防蛀牙、普洱助减肥、苦丁能清火……而对冠心病人来说,选择一种适合自己的茶叶,一样好处多多。
通常认为,全发酵的茶,如普洱茶的降脂和降血黏作用相对更好,像乌龙茶、苦丁茶这样略带苦味的茶叶,由于能够清热凉血,其降压、降脂作用也不错。
在大多数茶叶中存在一种被称做儿茶素的物质,它能降低血黏度、降血脂,还可以扩张血管。
但值得提醒的是,冠心病病人最好不要喝浓茶,因为浓茶中含有较多的咖啡因,可能导致心率加快,耗氧量增加,或是令血压升高,给病人带来危险。(来源:大众健康报)
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