好端端的血液为啥会变粘稠呢?是多种因素相互关联、共同起作用的结果。
在临床上,血粘度升高多见于心脑血管病、糖尿病、高脂血症患者,但慢性支气管炎、肺心病、肾病、肾衰、胃炎等也有明显血粘度变化。因此,高粘血症是广泛存在于临床多科多病的一种血液流变学异常。
促进血粘度增高的因素一般可归纳为:
①细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多,即红细胞压积过高,如肺心病。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。
②血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高,如球蛋白增多症,见于感染和传染病。
③血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓,如肾病、血液病。
④血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高,如糖尿病。
⑤血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死,如冠心病;高脂血症,常见于肥胖和动脉硬化者。
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