人体各脏器组织的血流灌注与血液变诸因素密切相关,当血液增加时,血流淤滞,各脏器组织的血流灌注不足,减少了氧的运送量,致使组织缺血、缺氧,局部酸性代谢产物蓄积而发生酸中毒,pH值的降低又可促进红细胞内黏度增高,红细胞刚性增加,红细胞聚集程度增加,血液黏度进一步增高。红细胞聚集体的存在又可促进血小板随壁滚动,增加血小板黏附、聚集的机会,易形成微血栓,使血液对组织灌注发生障碍,轻者影响脏器正常功能,重者引起组织变性坏死。如果累及血管滋养管,则血管内膜受损。容易使血小板黏附聚集,激活血液凝固系统,形成血栓。如此相互影响,形成一系列恶性循环。
治疗:
(一)改善红细胞变形性的药物:已酮可可碱
(二)改善红细胞和血小板聚集性药物:噻氯匹啶、已酮可可碱、低分子葡聚糖、双嘧达莫、阿司匹林。
(三)降低血浆黏度:采用血浆置换疗法来降低血浆黏度。
(四)降低红细胞比积:采用血液稀释,补液治疗。
(五) 低强度激光体表照射血液治疗:①治疗期:采取桡动脉、内关穴同时照射,功率调为3~4档,时间设置为30分钟,每天二次,每30天一个疗程,每疗程结束后休息7天后再重复下一疗程。
②康复保健期:采取桡动脉照射,功率调为1~2档,时间设置为15~30分钟,每天一次,每30天一个疗程,每疗程结束后休息10~15天后再重复下一疗程。摘自《血栓病学》
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