心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛，造成动脉管腔闭塞、血流中断，造成心肌缺血性坏死。而心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需要，以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。

心肌梗死的疼痛部位、性质、放射、区域与心绞痛相似。其与心绞痛不同之处如下：

     ①   常发生在休息时，无明显的即时诱发因素。

     ②   疼痛时间较心绞痛明显延长，多在1～2小时，可持续4小时甚至几天。

     ③   疼痛性质多为压榨性，剧烈难忍。

     ④   休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解，往往需用较强的麻醉剂　或镇痛剂。

     ⑤   疼痛部位大多在胸前或后背，但范围较广，常累及整个心前区，而放射不明显。

     ⑥   常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧，甚至有濒死之感。

     ⑦   常伴有发热、血白细胞总数增高、血沉增快、血清酶增高等心肌坏死表现。

     ⑧   具有特殊的心电图改变。

  　　多有休克、心衰、心律失常等并发症。摘自《全新冠心病防治指南》