上世纪六十年代前后，根据我国国情和普及高血压防治的需要，一批“价廉物美”的复方降压制剂由于价格便宜、效果明显，服用方便，颇受患者的青睐，因此，迄今依然被许多患者所采用。那么，高血压患者应该如何选用“老降压药呢？    

一、三种复方降压药成份：    

1.复方降压片：每片含利血平0.03125毫克，肼苯哒嗪3.125毫克，双氢克尿噻3.125毫克。每日仅需服用一片即可。    

2.复方罗布麻片：每片含胍乙啶1.3毫克，肼苯哒嗪1.6毫克，双氢克尿噻1.6毫克。    

3.珍菊降压片：此药每片含可乐定30微克，双氢克尿噻5毫克。    

4.常用降压片：该药每片含可乐定15微克，双肼苯哒嗪5毫克，双氢克尿噻5毫克。    

二、复方成份可能发生的副作用：    

1.利血平：属中枢性降压药，服药后可引起头晕、凌晨失眠(过早苏醒)、精神抑郁、肌肉颤抖(小震颤)、消化道出血或不适、男性性功能障碍、血脂出现异常等。    

2.肼苯哒嗪，为一种血管舒张药，目前临床已不单独使用，有报道此药可能引起胶元性疾患，但由于在复方降压药中含量较小，且与其它药物有协同降压作用，因此仍在配伍方剂中。    

3.可乐定，为中枢性а2——受体兴奋剂，具有较强的降压作用，临床上常见的副作用有口干、便秘、头晕、男性性功能障碍等。    

4.胍乙啶，此为神经节阻断药，同为较强的降压药，但易引起直立性低血压为其主要的不良反应。    

5.双氢克尿噻，因其具有独特的降压作用，因此常成为多种复方降压药物的重要成份，但如长期、较大剂量服用可导致患者血糖、血脂升高，并能降低胰岛素的敏感性。目前多数专家认为每日口服双氢克尿噻以6.25毫克最为安全。    

三、选服“老复方降压制剂”注意事项：    

1.限于患有轻中度高血压病人使用。    

2.高血压同时伴有糖尿病或者糖耐量低减、高血脂者，慎用含较大剂量双氢克尿噻的珍菊降压片和复方卡托普利片等。    

3.服用含利血平为主要成分的复方降压片，特别是中老年患者，需关注精神症状，若出现情绪忧郁，应立即停药，以免发生意外。    

4.合并糖尿病者，因神经调节功能差，口服含有胍乙啶的复方罗布麻片后易发生直立性低血压。因此，服药期间患者从卧位起床时动作要缓慢。    

5.中青年慎服前述的三种复方降压药，如服药中出现性功能障碍应改换其它类型降压药物。    

6.原有胃炎、多胃酸或胃溃疡者不宜服用复方降压片，以免加重病情。 (北大医院主任医师 余光明)