急性心肌梗塞（心梗）是一种危急重症。如果病人能够敞开胸怀，在战略上藐视疾病，在战术上重视疾病，注意心梗恢复期的调整和保养，仍然可以享受高品质的生活。因此，病人在心梗恢复期应该——

　　◆随时注意病情变化

　　经过正规治疗，心梗急性症状可以较快控制，1周后再次梗塞的可能性不大。许多病人在心梗发作后仍然可以正常生活许多年，期间并没有心绞痛发作；少数病人在运动或情绪紧张时会发作心绞痛，经常需要住院治疗；还有少数病人在急性期后出现劳力性呼吸困难，甚至不能平卧，或者少尿、下肢水肿、食欲下降，说明心功能已经受到损害，需要长期进行抗心力衰竭治疗。

　　心梗抢救成功只是解决了病人当时的安危问题，但其病变仍然存在。恢复期在家休养时必须注意：坚持系统治疗，严格按医嘱服药，定期复查，掌握疾病的动态发展。病人应长期服用“ABC”药物（A－阿司匹林，B－β受体阻滞剂，C－他汀类调脂药等）作为二级预防，外出时要随身携带硝酸甘油片。复查时要注意血压，观察有没有心梗后心绞痛、心力衰竭，有无危险因素，如高血糖、血脂异常、高尿酸血症等，以便及时防范。

　　◆加强恢复期保养

　　1992年维多利亚健康宣言中曾提出“健康四大基石”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，这几点也非常适用于心梗患者恢复期的保养。

　　合理膳食：饮食有节，少食多餐，食物要清淡易消化，以富含维生素及蛋白质的食物为主，增加高纤维食物摄入量。不要饮用咖啡及食用富含多饱和脂肪酸的肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。

　　适量运动：心梗半年之内的病人不宜做比较剧烈的运动。锻炼要适量，根据个人情况运动量由小到大，并持之以恒。一般合适的运动量是指运动后轻微出汗，呼吸次数稍有增加，心率小于115次／分钟，无不适感觉。运动项目可选择步行、慢跑、打太极拳等，气温高或湿度高的情况下应暂停运动锻炼。运动前后避免情绪激动，同时随身备急救药盒。运动前不宜饱餐，运动后不要马上洗热水澡，如果运动过程中出现不舒服、胸闷、气短、心慌、头晕、大汗和心律失常等情况，要立即停止运动，服急救药并及时到医院就诊。

　　戒烟限酒：吸烟可使血液中的游离脂肪酸上升，并促进儿茶酚胺释放，所以心梗病人尽量不要吸烟。尤其是在运动后不能吸烟，因为在运动后的一段时间内心脏容易受到损伤，可诱发心脏意外。心梗病人可少量饮酒。

　　心理平衡：心梗急性发作后，病人可能会出现情绪不安、恐惧、焦虑等不良情绪，对此应正确对待。平时要保持良好的心态，不要过度抑郁，避免精神压力和不良刺激，尽量防止强烈的情绪波动及过度的精神疲劳。虽然笑能解除烦恼和抑郁，但是大笑、狂笑则不利于健康，特别是心梗病人，因为大笑可加速血液循环，使脉搏加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛甚至心梗。

　　此外，心梗病人“起居有度”也极为重要。心梗病人应早睡早起，按时作息，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视，性生活也要酌情恢复。

多数患者在心梗后6～12周内，除重体力劳动外，均可回到原工作岗位。但应改变原来不健康的生活方式，避免过度紧张和劳累，保持工作与家庭生活愉快，定期参加体育与娱乐活动，继续自己美好的生活。 （北京大学人民医院教授、博士生导师 郭继鸿）