高血压患者,诊察时往往要求做B超、血、尿化验,甚至做CT或其他特殊检查,这常使众多患者不理解,认为血压高只要测量血压,服药治疗,不必做多项检查。有这种认识,关键是对高血压病缺乏全面了解。 高血压分为原发性和继发性高血压,原发性高血压一般需终身服用降压药;而继发性高血压往往由某些疾病引起,需积极治疗原发病。当发现高血压后,医生须对患者进行全面的评估,以判断属哪一种高血压。所以,高血压患者需做下列检查: 血压测量:包括门诊偶测血压、动态血压监测,对患者血压情况作全面评估,对于老年高血压患者,最好在家里自备血压计,每天对血压进行监测。 尿常规检查:看患者肾功能有无受损。如果出现蛋白、红细胞等情况时表明有肾脏损害,须了解高血压与肾脏损害之间的因果关系。 血液生化检查:可检查血糖、血脂、尿素氮、肌酐等。因这些因素往往与高血压一起构成“代谢综合征”,因此,对这些指标进行评估是必要的。 CT或磁共振检查:对发现肾脏、肾上腺及颅内病灶等具有重要价值。 心电图检查:评估左心室劳损,判断心肌缺血状况。 超声心动图:对左心室肥厚较心电图检查敏感,还可测定心室功能和射血分数,是目前评估心脏功能最常用的检查方式。 眼底检查:是判断高血压预后的重要指标之一。 动脉功能测定:了解动脉硬化程度,有无狭窄或堵塞的可能。 所以,当发现血压高时,一定要找专科医生先检查清楚,对症治疗,以免耽误病情。(省中医药研究院附属医院 罗继红)
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