代谢综合征是一组心血管危险因素的组合,应该根据这些危险因素来考虑治疗。最新的代谢综合征定义为:“五选三”标准,即代谢综合征患者在以下5个条件中有3项以上超标。
5个条件之一是中心型肥胖:即男性腰围大于102厘米、女性腰围大于88厘米。
3项血液指标也被用来诊断代谢综合征:甘油三酯>150mg/dl;hdl-c<40mg/dl(男性)或50mg/dl(女性);空腹血糖≥5.6mmol/l。
该诊断标准将测量血压列为第5项条件:即收缩压≥130mmhg或舒张压≥85mmhg。
为了尽早地诊断代谢综合征,上述5个条件是很重要的,而且这些诊断条件与心血管危险性有着密切的联系。此外,胰岛素抵抗或空腹血糖受损的患者也有心血管危险性增加的倾向,而且糖尿病患者与非糖尿病患者相比,心肌梗死和心血管死亡率增加了2~4倍。
代谢综合征的一线治疗应该是降低体重和运动。预防糖尿病的研究也已证实,运动和减轻体重在糖尿病高危人群中,可使发展为糖尿病的危险性下降50%。
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