代谢综合征属于生活方式疾病，治疗的基本策略是：以改善胰岛素抵抗为基础，对心血管危险因素进行综合防治，包括生活方式干预、饮食控制和运动治疗，无效时考虑药物治疗。饮食控制和运动疗法作为长期干预的基础措施，最终目标是减轻体重、降低胰岛素抵抗、减轻高胰岛素血症、改善脂代谢异常血症和高凝状态，以减少2型糖尿病和心血管病的发生以及死亡的危险性。同样，这些措施也是治疗多囊卵巢综合征妇女的重要手段。药物治疗主要是消除脂毒性、保护β细胞功能、纠正血脂异常、恢复内皮功能及起到抗炎作用。格列酮类，目前被认为是解决上述问题的首选药物。   

实施生活方式的干预首先要了解患者的日常饮食、行为、生活习惯、社会心理压力等。然后，医生要为其制订个性化的生活处方，采用行为治疗的方法，帮助患者建立健康的生活方式。   

代谢综合征的核心是脂肪的异位沉积，尤其是向心性肥胖最易引发代谢综合征。因此，体重控制极其重要。体重的下降，必须达到7%以后，患者体内各种成分的代谢紊乱才能得到改善。饮食疗法是治疗肥胖的前提，限制热卡、平衡膳食、增加膳食可溶性纤维素是保证减肥成功的关键。   

运动锻炼可以：减轻体重；消除向心性肥胖；降低血压，特别是对收缩压的降压效果尤为显著；调节脂代谢，即降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白；改善纤溶酶活性；增加胰岛素敏感性。科学的运动处方是治疗的根本，应根据患者的个性特点和用药情况制订运动处方。制订处方时，临床医师应对病人进行全面的疾病回顾和体格检查，避免因锻炼不当而使原有疾病恶化，增加发生合并症和意外事件的危险性。运动种类，也应根据病人的喜好以及现有的身体状况进行调整。对此，选择有氧运动，辅以适当的力量运动。有氧运动强度初始为40%～50%最大心率，逐渐增加到60%～65%最大心率，维持收缩压在200mmHg以内，持续20～45分钟。每周3～4次的运动可以获得有益的代谢改善，每周4～5次的运动有助于降低体重。   

运动开始时，要注意进行10～20分钟的肌肉牵伸和准备活动；运动结束时，要以30%最大心率运动强度持续20分钟进行放松运动，避免心脑血管事件的发生。对于有糖尿病合并症的患者，选择运动类型要进行一定的限制：合并有严重外周神经病变者，可以选择游泳，避免冲击力较大的运动如慢跑；合并有增生性视网膜病变者，应避免可能导致眼部外伤或引起眼内压波动的运动，如深水潜水以及中、高强度的举重等。对于有心血管疾病的病人：锻炼的强度以不使收缩压超过180～200mmHg为宜；每隔1天锻炼1次，对代谢异常的改善作用最大；在每周总运动量不变的情况下，每周4次中等强度运动的锻炼效果，比每周2次高强度运动要好。   

在美国糖尿病协会第56届科学年会上，许多专家提出：运动锻炼是目前可供选择的，医治代谢综合征的“最佳药物”。在预防2型糖尿病和心血管疾病方面具有显著的效力。坚持锻炼可使2型糖尿病发生的危险性降低25%，心脏病发生危险性降低50%。   

代谢综合征已经严重威胁到人类的健康，其防治措施的研究已刻不容缓。生活方式干预、饮食指导、运动治疗等都是脏器疾病康复的主要研究内容和治疗手段。