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使用胰岛素会增加体重吗

作者:糖尿病 胰岛素 低血糖    转贴自:未知    点击数:783


糖尿病已经是生活中的常见病了,但有些患者发现自己用了胰岛素后,体重出现了增加的现象。这是因为,胰岛素是一种合成激素,用其降糖后,人体代谢紊乱得到纠正,同时它可促进糖、蛋白质、脂肪的合成,故导致机体体重增加。

    国外有研究显示,刚开始使用胰岛素的人可能会因此增加4公斤左右的体重,但这也正好表明胰岛素在发挥作用。因此,对患者个人来说,在专科医生的指导下找到最适合个体的胰岛素使用剂量是关键。胰岛素使用过量,会导致更多低血糖的危险,同时需要摄取更多的食物,这将使问题雪上加霜;使用剂量不够,血糖将依然维持在很高的水平,治疗将失去意义。

使用胰岛素的过程中,要达到控制体重的目标,可试试如下办法,看看是否可以将体重增加的麻烦减到最小:(1)在医师指导下先设定维持体重的目标。不要想着控制胰岛素的注射量来避免体重增加,而应该遵医嘱注射。建议在适应了药物治疗方案,体重相对保持稳定后,再考虑能否适当减重。(2)配合医师检查是否正在使用可增加体重的其他药物。除胰岛素外,有些药物如胰岛素增敏剂,也有增加体重的作用,若与胰岛素合用体重增加将更明显。这时可考虑换用其他降糖药;(3)接受正规的糖尿病教育。饮食习惯会影响到胰岛素的使用剂量,进而影响体重。只单纯关注血糖数值,却不了解饮食和胰岛素之间的关系,就很难把胰岛素剂量调整到最合理的水平;(4)进行适当的体育运动。适当的体育运动将有助于减轻体重。需注意,锻炼增强了人体肌肉对胰岛素的敏感性,因此可能需减少胰岛素用量;(5)有下列情况的病人,征得医生同意后,可考虑暂不用胰岛素:多数2型糖尿病患者开始时可不用胰岛素,若已有多年病程,血糖控制得不好,用药也不达标,此时可补充一点胰岛素,或加用2~3种口服药,也就是并非全部用胰岛素治疗;此外,轻度肥胖的2型糖尿病患者也可以不用胰岛素;(6)每月监测一次体重。理想体重是身高(厘米)减去105,体重在理想体重±10%范围内均属正常。超体重者要适当控制饮食总量,加强运动。(上海复旦大学附属华山医院 副主任药师李中东)