著名心血管病专家、卫生部首席健康教育专家胡大一教授说，心血管疾病除了先天性遗传外，后天的不良生活方式是导致该病的重要因素。在长期的临床实践中，我们总结了心血管疾病预防的“五道防线”，普通人特别是中老年人，如果坚持实施这个方案，就会预防发病和减少致残率。

　　第一道防线：防发病

　　防发病即防患于未然。最基本的措施是改变不健康的生活方式，特别是老年人，应经常进行有氧代谢运动，如走路、慢跑、爬山、跳绳、骑自行车、滑旱冰等，长期进行这些运动能提高机体的携氧能力，提高心、肺功能。

　　再就是提倡健康饮食并戒烟限酒。现在有很多人处于亚健康状态，却不知道改善其症状的重要途径，是全面干预自己的不良生活方式。还有不少患者看病非要选择大医院的名医，其实最初出现症状时，应选择一个优秀的专科社区大夫做自己的“私人医生”，经常与其沟通、定位自己的健康标准，才能保证心血管疾病防治的连续性。

　　第二道防线：防事件

　　我们知道，发生心肌梗塞、脑中风等严重心脑血管事件的基础是“不稳定斑块”破裂后引发的不同程度的血栓，而且半数以上患者无先兆症状而突然发作，目前尚无准确的预测手段。防此类事件的核心有两条：一是通过改善血管内皮功能、抗炎和抗血栓作用促使斑块稳定；二是抗血栓。最便宜、最有效的老药阿司匹林是首选药，预防用量为75毫克至80毫克，每日1次，晚上睡前服。但要注意两点：1.高血压病人应该在血压控制达标后，再联合使用阿司匹林。2.注意减少出血并发症，特别是有胃溃疡病史者或老年病人更应谨慎。

　　第三道防线：防后果

　　胡大一教授特别强调，有胸痛症状时，一定要上医院。因为冠心病最常见的表现是胸痛，而且急性心肌梗塞半数以上无先兆，大多是以突发的胸闷、胸痛为主要临床表现。而从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最长是6～12小时。“命系3小时”，就是医学上抢救的黄金时间。治疗越早，挽救的心肌越多。时间没抓住，病人将付出致残、致死的代价。

　　目前大多数人存在3个误区：一是忽视心肌梗塞的紧急信号——胸痛，因为心梗的发生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒亲属，而熬到天亮，因而坐失良机。二是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时，以为是胃痛，挺挺就过去了。三是心肌梗塞发生在白天时，患者就诊的基层医院顾虑转诊有危险，没将病人转到有抢救条件的大医院治疗，致使错过宝贵的抢救时间而死亡。

　　第四道防线：防复发

　　对已获救的心肌梗塞、脑中风存活者，最重要的是防止复发。临床实验表明，二级预防的“ABCDE”防线对于控制这类疾病有重大意义，其具体做法是：A.服阿司匹林；用血管紧张素转换酶抑制剂。B.用β－受体阻滞剂，控制血压。C.降胆固醇，戒烟、限酒。D.控制糖尿病，合理饮食。E.适量运动，健康教育。每个患者必须逐条逐项严格按照以上5条去做，才能有效控制危险因素。再就是患者应对自己的病情、病程进行自我管理，并记录健康档案，探索自己的健康规律。

　　第五道防线：防心衰

慢性心衰的用药要逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗。目前对慢性心衰有很多新的治疗方法，药品也相对便宜，但住院费用较高。患者最好是在大医院心衰门诊建立档案，再与社区医院联系，设立家庭病历，对病情实施监控。（来源：家庭保健报）