在出专家门诊时，经常有来看浮肿的病人，患者主诉颜面、手足发胀，下肢浮肿，体形大多偏胖或肥胖，测血压正常或者偏高，经过仔细查体并做了必要的相关化验检查之后，排除了心、脑、肝、肾、血液、甲状腺、肾上腺、周围血管病、卵巢功能紊乱、下肢静脉功能不良等疾病，结合饮食习惯，最后考虑是食盐过多所致肾损害。还有的顽固性高血压患者，下肢浮肿，用降压药联合治疗仍不理想，也与高盐饮食有很大关系。

　　看看你是不是“高盐一族”

　　下面的情景几乎每天都有，我问患者：是不是爱吃咸菜、蘸酱菜？患者回答如下：

　　情景之一：哎呀！我最爱吃咸菜、蘸酱菜了！我一天三餐离不了咸菜，不吃咸菜，我就吃不了饭（这是大多数人的回答）！不吃咸菜，那吃饭多没有味儿！甚至还有的说：不吃咸菜，我就活不了！

　　情景之二（一位女主人）：我们一家三口都爱吃咸菜，我们家的咸菜有各种各样的，都是我自己腌制的，饭桌上的咸菜从来就没断过。

　　情景之三（一位男士）：我们家的咸菜成箱子买，昨天刚刚批发了一箱。

　　情景之四（一位男士）：我们家的餐桌上小咸菜十几样，不吃咸菜没味儿，我宁可不吃菜，不能不吃咸菜！我上美国都背着咸菜！

　　高盐饮食有哪些危害

　　高血压 原发性高血压与盐的摄入量有关，统计资料表明，每天摄入7克食盐者，高血压患病率为6.9%；摄入10克者，为8.6%；摄入26克者，则高达39%。高盐饮食还可加重原有的高血压病情，使降压治疗难以达标。

　　加重心、肾等脏器负担 会引起心力衰竭或者使原有心衰加重；还会使肾炎病人的肾性水肿加重。

　　水肿 食盐过量会导致体内钠水潴留，引起隐性或显性水肿，使体重增加。

　　目前我国成人高血压患病率为18.8%(全国患病人数约1.6亿)，高血压的治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化，从而导致心、脑、肾、眼等多个器官的损害，严重者会引起心脑血管疾病（心力衰竭、脑梗塞）、肾小动脉硬化（晚期为尿毒症）及眼底病变（重者失明）等。

　　如何发现高血压肾损害

　　高血压肾损害患者，早期可无症状，常规的血液和尿液检查是正常的，以后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状，中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。因此，确诊高血压的患者，除应定期检查尿常规和肾功以外，还应检查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等，以早期发现高血压肾损害。

　　少吃盐 降压又护肾

　　预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压（目标为血压＜130/80毫米汞柱），包括改善生活方式，低盐饮食，及时有效地进行药物治疗，以防止或延缓肾损害的发生。

　　食盐过多是引起高血压的主要原因之一，甚至有人把食盐称为“隐蔽杀手”。因此，积极改善饮食习惯，尤其是限制盐的摄入（正常人盐的摄入量应控制在每天5克以下），是控制高血压和保护肾脏的重要手段。有人测算，如果全世界进食盐量减少一半，则每年可以拯救250万人类的生命。

　　口重老人如何少吃盐

　　年纪越大，味觉越不灵敏，似乎是老年人的共同特征。人的味蕾与嗅觉细胞随着老化日渐萎缩，味觉、嗅觉慢慢退化，不知不觉中就把盐吃多了。有什么办法可以让味觉减退的老年人继续享受食物的美味呢？

有一个技巧，就是做菜时，先采取少盐少糖的做法，然后用调味厚重一点的汤汁淋上，或做成勾芡；也可以采用类似“蒜泥白肉的吃法”，水煮的食物蘸上汁再入口。这样把甜、咸味道浅浅地铺在食物表面，就可以让舌头满足，而糖、盐的摄取又不会过量。（黑龙江省医院肾内科主任医师 程晓霞）