所有1型糖尿病，无论轻重，都应该接受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病和绝大多数继发性糖尿病(现在改称为特殊类型糖尿病)也需要胰岛素治疗。2型糖尿病一般不需要胰岛素治疗，但在某些情况下也需要使用胰岛素。这些情况包括：

        1.病人出现急性并发症(如酮症酸中毒或高渗综合征)；

        2.病人的肝脏、肾脏和心脏有较严重的疾病；

        3.病人出现感染、手术等应激情况；

        4.糖尿病后期口服降糖药不能使病人的血糖达标；

5.病人在初诊的时候血糖就非常高(通过胰岛素治疗可使病人自身胰岛B细胞得到“休息”，从而恢复一部分功能)。(苏青)