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糖尿病并发症误当肠胃炎18岁大学生晕倒在课堂上

作者:糖尿病 胰岛素    转贴自:未知    点击数:1025


大夫,他患肠胃炎在小诊所输两天液了,可还是在上课时突然晕倒在课堂上了。陈新(化名)的大学同学一边说着一边帮着把他从出租车里往急诊科的担架上抬。
  他平时有没有什么病?近几天身体状况有没有异常,比如头晕、呕吐、腹泻之类的情况?接诊的护士询问陈新的同学。
  我们一起在学校外边租房子住,他这一个月总说不太舒服,有时候全身没劲,课都不去上了,总是喝水,却吃不下饭,上个楼梯也要缓半天。前几天开始头晕、呕吐。我陪他到楼下的小诊所看病,那儿的大夫说他得肠胃炎了,就给他输液,今天上课的时候以为他睡着了,叫了半天才知道他晕过去了,他的肠胃炎是不是很严重?可是他一直都没有拉肚子啊!
  河南省中医院急诊科主治医师卢长青仔细给陈新检查了一下,发现他并没有完全失去意识,但是很虚弱,有脱水症状,结合他同学提供的情况,检测其尿常规和血常规。结果显示,陈新的尿中有4个加号的尿糖,3个加号的酮体,血糖达到19.2毫摩尔/升。

  从检查结果来看,陈新并不是胃肠炎,而是糖尿病的并发症——酮症酸中毒。卢长青迅速开始给陈新输水补液,小剂量静脉注射胰岛素,并加上抗感染药物。4个小时后,陈新转危为安,各种症状均有好转,血糖下降到13毫摩尔/升,转入住院部作进一步治疗。
  卢长青告诉记者,陈新才18岁,没想到自己会得糖尿病,在已经出现口渴、多饮、乏力、消瘦的自觉症状下也没到医院做检查。因为症状与肠胃炎很相似,小诊所的医生也误诊了,输的还是葡萄糖水,无疑是雪上加霜。酮症酸中毒是型糖尿病最常见的急性并发症之一,不及时处理可能会严重脱水,并伴有休克,肾功能衰竭,甚至导致死亡。
  卢长青提醒,当身体持续出现四肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲不振、恶心呕吐、消瘦的情况时,一定要及时到医院检查血常规、尿常规,排除糖尿病的可能。(来源:大河网)