我们经常在药品说明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”规则同样适用于老人。现在市场上有很多儿童专用药，用药量可按年龄和体重计算，但却很少能找到“老年人专用药”。实际上，人到老年，由于身体的生理机能发生退行性改变，比其他人群更容易发生药物蓄积，引起较为严重的药物毒性反应，并且年龄越大，服用药物的副作用越大。

　　老年人用药过量是常事

　　一位70多岁的老先生患有高血压20多年了，血压一直控制得不理想，有天吃过晚饭后，老人感觉头晕，自测血压已达200/120毫米汞柱。因为急着把血压降下来，他一下子吃了10毫克的硝苯地平片，1小时后血压陡降至110/70毫米汞柱，睡到半夜血压又升高到180/100毫米汞柱，老人又吃了10毫克硝苯地平片。服药后没多长时间老人就出现休克症状，幸亏及时抢救，才保住性命。这是因为老人短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，引发了心源性休克。

　　多种药物混用很危险

　　王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用，才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见，大多是3种疾病以上的心脑疾病患者，且多是在稳定期作为预防保健服用的。曾经见过一个患者一天要吃17种药。由于许多药品的成分是重复的，很可能造成药量超标，导致一系列副反应，比如过多的进行活血化淤，有可能引起出血；重复使用脑部镇静的药物，可能引起头晕，发生跌倒。如果吃的药物较多，最好定期到老年科对其药品进行全面评估，避免发生重复。

　　老人用药应“岁加量减”

　　大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有区别，这很容易出问题。就算是治疗最简单的感冒，一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生，其服药剂量如果无差别，显然是极不科学的。

那么，老年人该如何掌握用药量呢？除了要有明确的用药指征外，应考虑年龄和身体情况，综合衡量用药量，《中国药典》上规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。 （来源：家庭保健报）