我父亲患有糖尿病已经很多年。近来由于他使用口服降糖药治疗效果不佳，医生便让他改用胰岛素进行治疗。他以前发生过药物过敏，因而很担心使用胰岛素也会发生过敏，所以一直没敢用胰岛素。请问，如果对胰岛素过敏该怎么办？       陕西 刘卫平

        有药物过敏史的人，注射胰岛素时的确要警惕过敏反应的发生。近年来，临床上出现过不少胰岛素过敏的病例，其中有些患者有药物过敏史。应当明确的是，有药物过敏史的人不一定都会对胰岛素过敏，但该类患者在注射胰岛素期间一定要加以注意。

        临床资料表明，注射胰岛素引起的过敏反应，轻者仅表现为在注射部位出现硬结和水肿，并伴有不同程度的瘙痒；较重者则可出现全身性荨麻疹。只有极个别对胰岛素严重过敏的患者会出现血压下降、胸闷、心悸等过敏性休克的症状。因此，糖尿病患者不必对使用胰岛素过敏的情况过分担心。

        一旦发生了对胰岛素过敏的情况，轻者无需全身用药，可通过局部涂抹皮炎平等含有激素类药的软膏来减轻瘙痒的症状，同时还要在医生的指导下改用重组人胰岛素或胰岛素类似物进行治疗，并经常更换胰岛素的注射部位。另外，该类患者也可先进行脱敏治疗，然后再继续使用胰岛素进行治疗。对胰岛素过敏较重的患者应立即停止使用胰岛素，同时口服或注射抗组胺药，以尽快减轻或消除过敏症状。当过敏症状消除后该类患者可进行胰岛素脱敏治疗，或改用重组人胰岛素或胰岛素类似物进行治疗。需要注意的是，在对患者进行胰岛素脱敏治疗期间，要准备好抗过敏的抢救药物，如肾上腺素、氢化可的松和多巴胺等，同时还要备好氧气袋等抢救设备，以防止患者发生意外。（陕西副教授 魏开敏）