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巧用“一线基础降压药”

作者:高血压    转贴自:未知    点击数:594


长期工作在基层医院门诊第一线,多年的工作积累,使我对珍菊降压片有了更多的认识。有许多患者多年来长期服用珍菊降压片,血压基本平稳,没有出现明显的心、肝、肾等脏器的损害。

    有的患者舒张压很高,而他自己往往还没有明显的体征,对这样的患者首选钙离子拮抗剂,血压往往能够得到很好的控制。但是,水肿、头痛、心跳等副作用,有相当一部分患者不能耐受。有些患者,尤其是中重度的患者刚开始的时候效果还比较好,服用一段时间以后效果却不尽如人意。这时我便让患者将原用药物减量,然后根据其具体情况加用其他降压药,可选珍菊降压片,其次是β受体阻滞剂如心得安、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如洛沙坦等。珍菊降压片具有镇静、降压、利尿的作用,正好可以互补,常常可以收到很好的效果。在应用其他降压药的同时,也可备一瓶珍菊降压片在身边,以备不时之需。

    在工作中我发现,有些患者长期服用珍菊降压片因惧怕并发老年痴呆症,而改用其他降压药,会出现血压波动、睡眠不良、多梦、易醒等症状。对这样的患者我首先告诉他们,服用珍菊降压片发生老年痴呆症的概率相当低,至少在我的工作中没有发现。

    【例一】朱某,女,50岁。起病初,因头晕不随休息而改善,加之有高血压家族史。医院就诊,发现血压180/110毫米汞柱,给予珍菊降压片治疗,头晕症状改善,血压亦趋于平稳。几年后,因听别人说珍菊降压片会引起老年痴呆症,而改用其他降压药,血压出现波动160/100140/100毫米汞柱。又改用氨氯地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂,血压降低了,一段时间后发现下肢浮肿,刚开始还能忍受,时间长了,不但下肢浮肿,连下腹部亦“胖了”。我便嘱咐她将原用药物减量,加用珍菊降压片。一周后,她再出现在我面前时,人“瘦了”但精神很好,血压也很好,没有反弹。

    【例二】李某,男,67岁。因头晕、易激动、睡眠不好、多梦,血压波动于170/100150/90毫米汞柱。服用珍菊降压片,至今已二十余年,血压基本正常。其间亦曾换过其他药,效果都不太理想,他告诉我只有“珍菊”最适合。不但血压正常了,睡眠也好多了。

    小贴士:珍菊降压片

    珍菊降压片组成成分中含有盐酸可乐定、双氢克尿噻,同时,还有中药野菊花、珍珠层粉、芦丁,因此它的药理作用比较全面、平稳。可乐定作为中枢性的降压药,通过抑制血管运动中枢,使外周交感神经功能降低,从而使血压下降。而双氢克尿噻则通过利尿作用,降低血容量,达到降血压的目的。野菊花具有潜阳平肝、清心降火作用;珍珠层粉具有平肝定惊、养血安神作用;芦丁可增强毛细血管弹性、改善血管壁的通透性、防止血管因血压增高发生破裂。

    珍菊降压片在中西药结合多种渠道降压的同时,辅以中药潜阳平肝、平肝定惊,尤其适用于易激动、肝阳上亢的高血压患者。(来源:家庭用药)