医学研究发现,妊娠期高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同,其与严重的母、儿并发症密切相关。因此,积极治疗妊娠期高血压,对母、儿的安危至关重要。然而,由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响,所以,妊娠期高血压患者用药时必须慎重选择。
妊娠期不宜使用的降压药有:
1.血管紧张素转换酶抑制剂:如 卡托普利(商品名:开博通)、依那普利(商品名:依苏)、贝那普利(商品名:洛汀新)等,可能引起胎儿生长迟缓,羊水过少,或新生儿肾功能衰竭,也可能引起胎儿畸形;
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如 氯沙坦(商品名:科素亚),副作用同上;
3.利尿剂:如双氢氯噻嗪,可因为减少血容量,使胎儿缺氧,同时它可能增加胎儿发育畸形的可能性。
4.β-受体阻滞剂:如普萘洛尔(商品名:心得安)近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
妊娠期可使用的降压药有甲基多巴、肼苯哒嗪、硝苯地平、尼卡地平等,但在服用时应遵医嘱。(南昌大学第二附属医院 主任医师 罗伟 李菊香 李萍)
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