老年糖尿病患者由于对低血糖的感知能力降低，有的患者甚至在出现了较严重的低血糖时却没有明显的症状表现出来，发生无感知低血糖的患者容易出现低血糖昏迷。因此，老年糖尿病患者居家时应注意以下几点，以预防低血糖的发生。   

1.遵照医嘱选择适合自己的口服降糖药物。由于各类降糖药物降糖的药理作用各有不同，服用的方法也不一样，如有的适宜在餐前、有的适宜在餐时、有的适宜在餐后服用，因此，在服用降血糖药物之前，一定要向司药人员问清楚服用的方法，切忌所有的药物同时服用。   

2.正确掌握胰岛素的使用方法。目前临床上较普遍使用的胰岛素有人胰岛素和胰岛素类似物，与口服药物一样，两种胰岛素使用的方法也不一样。如人胰岛素有预混胰岛素诺和灵30R、优泌乐70/30等，适合在餐前30分钟注射；而胰岛素类似物有诺和锐30、诺和锐等，适宜餐前15分钟、或餐前甚至餐后也可注射。因此，老年糖尿病患者在使用胰岛素之前，要向医生询问清楚自己使用的是哪一种胰岛素，并掌握正确的使用方法。   

3.切忌降糖过快。许多高血糖患者往往恨不得一下就将血糖降下来，殊不知血糖下降过快，也可以引起严重的低血糖反应。

        4.保持良好的生活习惯与饮食习惯。老年糖尿病患者通过良好的饮食与生活习惯，加上药物治疗将血糖控制在较好且稳定的范围时，请尽量维持这些好的规律，随意做大的改变容易破坏血糖的稳定。

        5.根据医嘱随时调整降糖药物或胰岛素的剂量，防止因药物剂量过大引发低血糖，加重病情。

        6.对于无感知的低血糖应提前预防。目前，临床上采用“72小时动态血糖监测”的方法来发现患者的无感知低血糖的发生，尤其是夜间睡眠状态下的无感知低血糖，作到了在无感知低血糖发生前提前预防。(中南大学湘雅二医院老年病科 田英)