老年人调脂治疗对防治心脑血管病及减少心脑血管事件具有极其重要的意义，因为血脂异常，特别是血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）升高是心脑血管病的独立危险因素，而通过积极的调脂治疗可减小这一风险。所以，老年人患心脑血管病变并伴血脂异常时，必须重视调脂治疗。

　　但是，老年人进行调脂治疗时要适度。一是并非血清总胆固醇降得越低越好。研究表明，血清总胆固醇低于180毫克/分升时，患者心脑血管病的相对风险反而有所增高，而低于160毫克/分升时，还会增加出血性脑血管病的危险。所以，调脂治疗的目的是使血脂达标（血清总胆固醇在200毫克/分升左右），而不是说将其降得越低越好。二是我国多数老年人属于边缘性血脂异常，其血脂的升高往往不如西方老年人那样明显。所以，我国大部分老年人应接受比较温和的调脂治疗，这样方能够从中安全获益。

那么，老年人应怎样开展调脂治疗呢？医学专家的建议有二：一是在选用他汀类药物降脂时，务必要严格控制剂量，不得随意加大用量。即使没能达标也不要去增加剂量，而是考虑适当的药物调整。二是对于老年人的边缘性血脂异常，不一定选用他汀类药物。 （教授 魏开敏）