从众多的临床分析资料来看,有以下几种情况的高血压患者应服用阿司匹林:①二级高血压患者(即收缩压为160～179毫米汞柱，舒张压为100～109毫米汞柱)；②年龄在50岁以上的高血压患者；③年龄虽然在50岁以下，但合并有以下任何一种危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂)的高血压患者；④收缩压在140毫米汞柱以上的高血压患者。

        阿司匹林在预防心脑血管疾病时，应使用小剂量，当每天的服用剂量高于325毫克时,由于副作用的增加，其疗效反而会降低。因此,目前医学界已达成共识，即“小剂量” 阿司匹林是指每天75～325毫克，而长期使用的最佳剂量应为每天100(75～150)毫克。 

        对于同时患有消化道疾病(如溃疡病等)的高血压患者,使用阿司匹林时必须十分谨慎,并应认真听取医生的建议。在药物方面，首先应选择肠溶片，因为非肠溶片(普通阿司匹林片和泡腾片)在胃内即溶解，对胃黏膜具有较强的刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境中溶解。其次是服药的时间，如果是肠溶片，则最好在饭前服用，这样药物会迅速进入肠道。第三是服用的剂量，每天100(75～150)毫克是最合适的剂量，剂量过高副作用会增加，而剂量过低则不能产生预防和治疗效果。此外,患有严重肝病和出血性疾病的高血压患者, 使用阿司匹林也应格外慎重；由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，应尽量避免将二者合用，必要时可在服用布洛芬前服用阿司匹林。(江苏 副主任药师 陈志春)