1.胰岛素使用剂量不当 胰岛素剂量不足或剂量过大均可导致血糖升高，后一种情况即常说的“苏木吉现象”，就是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后反跳性高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高。

        2.对胰岛素存在抗药性 这里分两种情况：一种是由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，如动物胰岛素，导致体内产生胰岛素抗体，使胰岛素效果降低。此时，可换用人胰岛素。另一种情况是机体存在胰岛素抵抗，此时可加用双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，以增强身体对胰岛素的敏感性。

        3.高血糖的毒性作用 长期高血糖对胰岛B细胞的分泌具有很强的抑制作用，即我们常说的“高糖毒性作用”。如属于这种情况，则可大胆增加胰岛素用量，一旦“糖毒性作用”解除以后，病人自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖。

        4.没配合饮食控制及运动减肥 无论采取什么治疗手段，都要配合饮食控制及运动锻炼，否则，再好的药物也是枉然。(山东副主任医师 王建华)