急性心肌梗塞是冠心病中的一个严重类型，早期诊断是及时进行正确治疗的前提。一般来说，发病以后，病人常诉胸骨后压榨样或绞样疼痛，持续时间长，可放射至颈、肩、左或右臂等部位，常伴有气短、胸闷及大汗，既往有过心绞痛发作者，心肌梗塞时疼痛持续时间明显延长，服硝酸甘油不能缓解或不能完全消除，常伴有极度疲乏、心悸。但有的病人可缺乏上述比较典型的症状，以上腹痛、恶心呕吐、阵发性呼吸困难为首发表现。还有少数老年急性心肌梗塞病人主要表现为脑循环障碍引起的精神症状，值得重视。

　　研究证明，老年人在心肌功能减退的基础上，若发生急性心肌梗塞，尤其是合并心力衰竭或室性心律失常时，或同时伴有脑血管痉挛等因素，可使脑血流量下降，导致脑缺血缺氧，出现一系列神经精神症状：如晕厥、抽搐、眩晕、头痛、精神错乱、短暂性失语、意识丧失或肢体瘫痪等。病人出现这种以脑循环障碍为主的表现时，极易误诊，应特别引起注意。

　　因此，当老年人出现脑循环障碍引起的精神症状时，特别是过去有冠心病者，不能只考虑神经系统疾病，应想到急性心肌梗塞的可能。（来源：家庭保健报）