心脑血管疾病是危害人类生命和健康的最严重的疾病之一，脑血管疾病中以脑中风最为常见，心血管疾病中冠心病引起的心肌梗死最为严重，这两种疾病都与高脂血症、高血压、动脉粥样硬化有密切联系。流行病学研究表明，脑中风的发生与控制高血压的水平及吸烟、饮酒、嗜咸、嗜肥肉、少蔬菜、缺乏体育锻炼等危害因素有关。   

1 预防与临床治疗   

1.1 控制高血压，保持在正常范围：高血压患者应该认真规范的服降压药，不能只根据自己的症状来服药，应定期测量血压，规范服药，使血压控制在正常范围。   

1.2 保持正常体重，预防超重和肥胖：超重和肥胖是心脑血管疾病的危害因素之一，预防超重和肥胖，保持正常体重，对预防心脑血管疾病的发生十分重要。保持正常体重的关键是控制总热能的摄入和增加能量的消耗，使能量的摄入和消耗保持平稳状态不增加，如摄入大于消耗，多余的能量会在体内转化为脂肪积累起来，体重即增加。对超重和肥胖的人来说，应当使总热量略低于消耗的热能，以使体重逐渐下降，低热能的饮食应当是低脂肪、低碳水化物、优质蛋白、维生素和矿物质充足、高膳食纤维的饮食。   

1.3 保持血脂正常：高脂血症是动脉粥样硬化的三大因素(高脂血症、高血压和吸烟)之一，目前认为低密度脂蛋白(LDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)降低是冠心病的主要危害因素，预防和治疗高脂血症的饮食措施是控制总热能保持正常体重，使脂肪摄入占总热能30%以下。其中饱和脂肪酸应<10%，多饱和脂肪酸占10%~20%，胆固醇<300mg/d。Ⅱ级高脂血症者，饱和脂肪酸应<7%，胆固醇<200mg/d，避免食用含胆固醇的猪肝、猪心、鱼仔、蟹黄、鸡蛋黄等食物。   

2 膳食平衡   

要按照膳食结构金字塔的方案，各类食物都要有且量要合适，特别要注意下列营养素的量：   

2.1 膳食纤维必须充足：膳食纤维是一种不能被人体消化吸收的物质，包括木质素、纤维素、半边纤维素、果胶、树胶、藻类多糖等。除木质素外都是多糖，它们虽不能被人消化吸收，但它们具有重要的保健作用。膳食纤维有降血脂、降血糖的作用，对心脑血管疾病有预防作用，美国心脏病学建议每日每人膳食纤维摄入量宜在20~40g，膳食纤维的来源是蔬菜、水果、麦、米糠等。因此，增加蔬菜的摄入，增加粗粮，增加膳食纤维，按膳食结构金字塔中建议每人每日摄入500g蔬菜。   

2.2 限制食盐摄入：流行病学调查表明，钠盐的摄入量与血压上升有关，日均摄钠盐量每增加1g时，平均收缩压增加约2mmHg，平均舒张压增高1.7mmHg。世界卫生组织建议成人每日摄盐量为<6g。目前我国的人群摄盐量1992年全国营养调查城市13.3g，农村13.9g，均超过生理需要。因此，减少食盐的摄入量，不食或少食腌制食品，对降低血压，预防脑卒中和心肌梗死是有利的。   

2.3 增加抗氧化营养素的摄入：抗氧化营养素有：β-胡萝卜素、维生素E、维生素C和微量元素硒，它有清除氧自由基、降低血中的氧化型低密度脂蛋白和脂质过氧化物，防止或减轻动脉粥样硬化的作用。流行病学的资料表明缺血性心脏病死亡的病人，其12~14年前血中β-胡萝卜素低的比血中β-胡萝卜素高的相对危险性高出1.5倍。1980年美国对34~59岁87000名护士调查表明，维生素E素摄入量高的人群要比摄入量低的人群患冠心病的机会降低33%。世界卫生组织的流行学调查研究表明各国人群血维生素E浓度水平与心血管疾病死亡率成负相关，相关系数为0.62。血中维生素C浓度高与血中维生素C浓度低的人相比，其HDL水平高、LDL水平低，所以对心血管疾病有保护作用。微量元素硒能降低血中的脂质过氧化物，有预防心脑血管疾病的作用。   

3 减少心脑血管疾病发生的注意事项   

3.1 要控制饮酒：饮少量的红葡萄酒，因含有黄酮甙有益于预防心脑血管疾病。但过量的饮酒，可增加脂质过氧化物，造成动脉粥样硬化，特别是烈性酒，不利于预防心脑血管疾病，易造成酒精性脂肪肝和肝硬化，有害于人体健康。   

3.2 不吸烟：吸烟是动脉粥样硬化的危害因素之一，也是脑卒中和冠心病的重要危害因素。吸烟者必须戒烟而且愈早愈好，但不管吸烟有多久，只要戒烟对心脑血管疾病防治还是有利的。   

3.3 经常参加体育锻炼：经常参加体育锻炼，能提高人体的抗氧化能力和免疫功能，还能降低血脂、扩张血管、降低血压，促进血液循环，改善心肌及脑供血，有利于预防心脑血管疾病。   

3.4 重视精神心理卫生：精神紧张、心理负担过重会造成人体血管收缩，血压升高，易得高血压病。精神的重大刺激常常是脑卒中或心梗的重要诱因。因此，重视精神心理卫生，经常保持乐观的心理状态，有利于人体健康。（来源：中国保健）