反映血糖的指标有多种，如间接反映血糖水平的尿糖，直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等。很多人把“空腹血糖”、“餐后血糖”升高作为患上糖尿病的诊断标准，而糖友每天都关注“空腹血糖”、“餐后血糖”的变化，然而，在此次糖尿病学术会议上，专家提出，“糖化血红蛋白”才是国际上公认的诊断糖尿病的“金标准”。

糖化血红蛋白人体血液中红细胞内的血红蛋白容易与血糖结合，结合的产物就是糖化血红蛋白。红细胞的生命周期为120天，所以，糖化血红蛋白值反映了最近2~3个月的血糖平均水平。
　　只凭空腹血糖或餐后血糖糖尿病漏诊20％~25％
　　通过空腹血糖能了解患者对血糖控制的一般状况，空腹血糖高，意味着患者分泌胰岛素的能力差。餐后血糖高，则提示分泌胰岛素的能力差或存在胰岛素抵抗(胰岛素抵抗是指胰岛素分泌正常，但人体组织对胰岛素的敏感性降低，肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。)除了接受胰岛素治疗的患者以外，餐后血糖控制满意，患者的空腹血糖大多是满意的。而空腹血糖控制满意的患者，餐后血糖却未必满意。
　　这是因为有一定胰岛素分泌能力的患者，由于一夜不进食，空腹血糖是正常的。但是，只要一进食，胰岛素就不够用，表现出餐后高血糖。进餐的作用就如同上楼和负重，一个人平地行走不觉得累，负重小，但上楼就不行了，负重就显得吃力了。
　　一般来说，餐后血糖的超标比空腹血糖超标要提早5至10年，所以人们普遍把餐后血糖视为早期发现糖尿病的标准。“但是，多数人早餐吃得简单，午餐和晚餐吃得较丰盛，而体检普遍都安排在早上，对于处于糖尿病前期或者糖尿病状态的人来说，此时体内的血糖水平不一定会超标，容易成为‘漏网之鱼’。因此，只凭空腹血糖或餐后血糖，糖尿病漏诊率在20％至25％。”北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说。
　　糖化血红蛋白反映近两三个月的血糖水平
　　无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时间——即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控制的真正水平。纪立农教授指出，“糖化血红蛋白”可以显示患者近两三个月血糖控制的水平，它不仅能够衡量患者血糖水平，还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况。在人体内，被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4％～6％，而糖尿病患者则明显增高。
　　现在，国际上一些有关糖尿病的大型临床研究，都以糖化血红蛋白水平作为控制血糖好坏的金标准，其原因就在于此。病程长的糖尿病患者都明白，血糖值受检测前饮食的影响甚大。有些患者平时不注意控制饮食且不坚持药物治疗，去医院复诊前少吃或不进食，这样测得的血糖值可能是正常或接近正常的，但糖化血红蛋白值却很高。
　　糖化血红蛋白≥6.5％就是糖尿病
　　美国糖尿病学会(ADA)认为，糖化血红蛋白≥6.5％即可诊断为糖尿病，而在6.0％~6.5％属于“高危地带”。目前国际糖尿病联盟治疗指南及我国糖尿病指南均推荐Ⅱ型糖尿病患者应该把糖化血红蛋白控制在6.5％以下。
　　如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准，并且血糖控制状态较为平稳，那么每年至少应该接受2~3次糖化血红蛋白检测。对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制不稳的患者，以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。我省的三甲医院都具备检测糖化血红蛋白的条件，检测费用为80多元。　　

河南省人民医院内分泌科赵志刚主任医师说，即便不能将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，也不要超过7％。英国剑桥大学医学院研究显示，糖化血红蛋白每增加1个百分点，Ⅱ型糖尿病患者合并心脑血管疾病几率就增加15％至18％，死亡率增加20％至30％。