我60岁，患高血压9年，近6年一直吃卡托普利降压，效果较好。2008年春节起，血压一直控制不好(150～160/100毫米汞柱)，2008年4月除有偏头痛外，右耳周、太阳穴、右边脸均有麻木感，右侧肢体关节痛。2008年5月做脑CT提示为“脑梗死”。甘油三酯、总胆固醇偏高，服用血脂康后复查，结果正常。现服用中药加卡托普利，每日2次，每次半片;阿司匹林3片晚饭后服，血脂康2片晚上服。请问:1.“脑梗死”与偏头痛有关吗?2.目前用药是否合理?血脂正常是否还需服血脂康?3.偏头痛、麻木的病因是什么?应如何治疗?                               山东淄博 杨先生   

专家回复：

        1.您患有高血压与血脂异常，这两种因素均是引起脑梗死的重要原因。因此，目前您首先应该严格控制血压与血脂，将血压至少控制在140/90毫米汞柱以下，如果能够耐受，还可以降得更低一些。您的低密度脂蛋白胆固醇应该降至100毫克/分升(2.59毫摩尔/升)以下。只有控制好血压与血脂，才能最大程度地避免脑梗死的复发。血脂康的主要成分是他汀，它不仅能调血脂，还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，因此建议长期服用。阿司匹林也是有效预防脑梗死的药物，也应长期服用。

        2.引起偏头痛的原因很多，脑梗死就是其中之一。您所述的麻木症状可能与脑梗死有关，但也可能是其他原因所导致，例如颈椎骨质增生也是引起上肢麻木的常见原因。因此关键是明确诊断、确定具体病因，然后才能有针对性地进行治疗。