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政协委员对百姓看病难提出建议:对过度医疗应处罚

作者:过度医疗 看病难    转贴自:未知    点击数:525


时下流行说看病贵、看病难。到底有多贵,有多难?且不说湖北省副省长被迫掏600元治感冒,在南宁市,到二级医院看轻微感冒也被开出了167.8元的处方。
  正在召开的广西壮族自治区“两会”上,政协委员马亦龙和梁华都关注到了老百姓看病贵、看病难的问题,并在提案中提出了综合治理公立医院的过度医疗,以及加快医疗保险改革的建议。
  现状一:“大处方”并非个别现象
  在生活中,一般市民都难免犯点头疼发热的毛病,但如今大家都特别害怕得病,原因就是现在到医院看病太贵了。居住在南宁市建政路5号的周小姐近日也特“郁闷”,她到医院看个皮肤过敏就花费了近500元。
  124日,周小姐因为脸部皮肤奇痒难忍,到广西中医学院第一附属医院挂号治疗。医生在做出“过敏性皮肤炎”的诊断后,便给周小姐开出了药方。周小姐在付费时不禁愣了一下——医生开出的两盒西药,总剂量不过10多克,但是药费高达94.72元。
  更让周小姐烦恼的是,服药两天后她的病情未见缓解,于是在随后的一个星期内,她又两次到该医院看病,其间是又打针又吃药。经历了这一次皮肤过敏的治疗过程,周小姐的医疗保险账户余额由576.56元锐减到129.92元,当中还未扣除30多元外用药的费用,因为该药物不属于医疗保险范围。
  “看病贵,贵在过度医疗。”政协委员马亦龙认为,看病贵的根源在于过度医疗,简单说来,就是不应该住院治疗的住院治疗,不应该手术治疗的手术治疗,不应该用贵重药品的用贵重药品,不应该用贵重耗材的用贵重耗材。
  现状二:医疗保险用起来不方便
  当前除了看病贵外,看病难也是一大问题,难就难在当前的医疗保险使用时不便利。
  “在看病时还得根据参保类型来开药,我们觉得是怪别扭的。”南宁市民王先生说道。目前城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险各自有各自的药品目录、诊疗项目、服务设施范围。市民在就诊时,都得提前告诉医生自己使用的是什么类型的医疗保险,同病却不能得到同样的治疗待遇。
  马亦龙注意到了这个问题,他觉得医保经办机构和主管部门各自要花重复的人力、物力、财力制定不同的目录,也是一个很大的浪费。
  另一位政协委员梁华则注意到,异地就诊的报销问题更是让人头疼。目前广西各地的医疗保险机构是按照“各自为政”的格局在运转,市民如果在异地看病治疗,刷卡买药后的费用报销不被当地医疗保险机构承认,往往要准备一大堆证明和材料回原医保关系所在地报销,这不仅费时费力,还造成病人往返费用的增加,给患病者带来诸多不便。
  建议:对过度医疗进行处罚 医保系统跨地区联网
  “在当前的体制下,医生成为了具有双重角色的人,一方面他是救死扶伤的天使,另一方面他是卖药、卖检查的生意人。”除了政协委员这一身份外,马亦龙本人还是一位医生。他分析说,导致过度医疗的原因包括一条重要经济原因——国家对公立医院投入少,医务人员只能通过药品回扣、开单提成等手段来产生经济效益。于是,马亦龙在提案《综合治理公立医院的过度医疗》中,建议进行医院体制改革,由国家加大对医院的投入,让公立医院实现公益化,做到真正的非盈利单位。
  “只要有过度医疗行为,事实核定后,无论涉及金额多少,情节轻重,均应内部通报,行为严重者要吊销从医资格,且终生不能行医。” 马亦龙还建议,应当建立相关监督机构及严格评定标准,定期对公立医院进行考评,要让医疗机构和医务人员对过度医疗付出代价,这样过度医疗的现状就会改变。
  梁华关注的则是医疗保险的问题,他在提案《关于加快广西城乡医疗保险报销联网的建议》中,建议上级主管部门应根据具体情况,着手开发城镇职工基本医疗保险系统,实现参保人无论何时何地在广西因病就医,只要通过互联网络系统查询确认身份,都可以按照规定的手续办理医疗费用报销补偿。在区内实现联网后,再逐步实现省外居民医疗信息系统的联网和数据共享。
  【记者视角】看一个小病,就得要花费掉一个普通职工一星期甚至是半个月的工资,这绝非正常现象。政协委员马亦龙说得好,当前不少医生都有两个面孔,一个面孔是救死扶伤的白衣天使,另一个面孔则是追求最大利益的生意人。为了杜绝过度医疗,建立相应的监督机制非常必要,但是最根本的还是完善我们的医疗体制,因为当前出现的过度医疗绝非医生个人造成的,而是在当前的医疗体制下,医疗系统的“集体堕落”。