脑梗塞一旦发生,后果严重,所以它的预防应受到人们的高度重视。那么,究竟应该怎样预防脑梗塞呢?
首先,我们应该了解脑梗塞的危险因素,评估个人的脑梗塞风险,而后有针对性地选择有效的预防措施。
避开危险因素
脑梗塞的危险因素很多,有些是无法干预的,如年龄(人过中年,脑梗塞的风险会逐年增高)、性别(男性比女性更易发病)、遗传等。
此外,有许多疾病以及不良的生活习惯与脑梗塞的发病有关,如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及吸烟、长期大量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯。可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预。
自我评估脑梗塞发病风险
根据脑梗塞的危险因素,澳大利亚脑基金会设计出脑梗塞发病风险自评表,通过评分就能评估个人脑梗塞发病风险。
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将各栏得分相加,参照以下标准评估。
0~4分:低风险;5~9分:中度风险;10~13分:高度风险;14分以上:极高风险。
积极预防
了解了自己的脑梗塞发病风险,便可采取个体化的预防措施。脑梗塞的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要针对未发生过脑中风,但具有脑中风危险因素的人群,消除危险因素是一级预防的主要措施。二级预防主要针对已发生中风的患者,特别是有过“小中风”的人,使其免于发生进一步的脑中风。
即使脑梗塞风险较小,也需要采取健康的生活方式。
◆摄入有益健康的食物,如各种水果、蔬菜、谷物、脱脂或低脂奶制品、鱼类、禽肉、瘦肉、豆制品等;
◆减少肥肉、动物内脏、蛋黄、糖和盐的摄入;
◆减少饮酒(酒精量:男性<30克/日,女性<15克/日);
◆保持热量摄入与消耗的平衡,维持理想体重指数,即体重(千克)/身高(米)2=18.5~24.9;
◆由于脑梗塞发病风险在戒烟2年后逐步降低,5年后才能达到普通人水平,所以,吸烟者应尽早戒烟;
◆运动可以减少脑梗塞的发生,每日可以快走50分钟,或跑步30分钟,每周不少于4天。
脑梗塞发病风险较高者,除调整生活方式外,还应针对危险因素进行治疗。高血压患者应稳步、持久地控制血压。糖尿病患者除控制血糖外,还应更严格地控制血压和调节血脂。血胆固醇增高者,特别是伴有冠心病、颈动脉狭窄者,可服用他汀类调脂药。心房纤颤者,年龄在65岁以上,或虽低于65岁,但伴有冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血时,可以口服华法林治疗,并定期化验凝血酶原时间;不具备化验条件时,也可以服用阿司匹林。已经发生过脑梗塞或短暂性脑缺血发作的患者,除以上措施外,还应选用阿司匹林、潘生丁、氯比格雷等药物,以防止复发。
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