您也许曾遇到过这样的情况,有人忽然变得能吃能喝,体重不增反降,自以为是减肥了,可一体检发现原来是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高,担心自己得了糖尿病时,却有人宽慰他:“你放心吧,得糖尿病的都是胖子。”可见,在糖尿病与体重关系这个问题上,存在着不少认识误区。体重变化是病情变化的晴雨表,糖尿病的根本发病原因是代谢异常,而代谢直接影响着人的胖瘦。 糖尿病的典型症状是吃饭多、喝水多、排尿多、体重减少,大部分出现在Ⅰ型糖友身上。病因多为胰岛素缺乏,人体不易储存能量,就消瘦。多见于青少年,起病前体重正常或偏低,发病后体重继续下降,且很明显。Ⅱ型糖友占糖尿病人总数的90%。体形胖瘦都有,其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗,这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多,脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常,游离脂肪酸增多,易形成胰岛素抵抗。 减肥也是一种治疗手段对肥胖的Ⅱ型糖友来说,体重减下来,胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配,以满足身体需要。其中,碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15%~20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃油炸、方便食品等,控制盐和糖的摄入。 制订一个运动计划也很重要。最好多参加慢跑、快走、游泳等有氧运动。由于偏瘦的Ⅱ型糖尿病患者长期血糖控制较差,病程长,体内胰岛细胞功能缺陷,胰岛素分泌“相对”不足,因此导致体重下降。有人认为,Ⅱ型糖友变瘦,是转成Ⅰ型了,其实并非如此。Ⅰ型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传,而Ⅱ型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的,二者并不会互相转化。
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