近年来国人心血管疾病、糖尿病的发病率逐年增高,而且发病的年龄趋于年轻化,因此及早预防糖尿病、高脂血症已是非常重要的问题,也是减少心脑血管疾病的关键。
高脂血症与高血糖、高血压三者往往同时存在,统称为“三高”症,相互之间有着内在联系和相互影响。高脂血症是引起动脉粥样硬化、脑血管意外、冠心病的首要因素,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。所以积极预防和治疗糖尿病患者的高脂血症,对减少血管并发症,特别是大血管并发症,降低致死率至关重要。 血脂是血液中脂类的总称,但通常所指的是血总胆固醇和甘油三脂,是提供人体热能,构成细胞的原料,还参与体内激素等生命物质的合成,是人体必需的营养成分之一,它主要来自食物,少部分在体内代谢过程中产生。正常人体内脂类维持动态平衡,血脂含量基本恒定不变。它们中的一项或多项超过合适水平时,就是高脂血症了。正常人的血脂水平是:血总胆固醇应低于5.2毫摩尔(mmol/L)。达到或超过5.7毫摩尔(mmol/L)诊断为“高胆固醇血症”。甘油三脂应低于1.7毫摩尔(mmol/L),达到或超过1.7毫摩尔(mmol/L)诊断为“高甘油三脂血症”,两者之一或两者含量异常增高,统称为高脂血症。通常进入中年后应定期检查血脂。糖尿病患者经常伴有高脂血症,因糖尿病是由于机体胰岛素缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。实际上,胰岛素不仅控制血糖的高低,它还是体内两类重要物质:脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。因此糖尿病患者常伴有脂质代谢的紊乱。当胰岛素分泌不足,外源性和内源性甘油三脂移除减弱,脂肪转化为糖元减少,脂类物质氧化分解障碍等致使血中甘油三脂异常增高;同时胰岛素分泌不足时,糖、脂肪代谢中发生不平衡现象,致使乙酰辅酶A积聚,乙酰辅酶A合成胆固醇增加,从而形成高胆固醇血症,伴同高甘油三脂症——高脂血症。 血脂过高导致这些脂质沉积在动脉管壁内膜,加速动脉粥样硬化的形成,造成血管管腔的狭窄,甚至闭塞,引起心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管疾病。因此,糖尿病患者除了控制好血糖外,高脂血症的治疗也是不容忽视的。 因此糖尿病的高危人群(如有家族糖尿病史、肥胖、中老年人、高血压者)、糖耐量异常者,在早期预防糖尿病的同时,也必须同时预防高脂血症。
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