高血压患者不仅要关注白天的血压，还要关注夜间的血压，因为血压有着规律的昼夜变化，有“勺型”高血压和“非勺型”高血压之分。

　　大多数患者表现为“勺型”高血压，基本特点是夜间血压低而白天血压高，大约在午夜0点时分达到最低点，系一天中的低谷状态，而后在凌晨时分开始逐渐上升，到上午10点左右达到最高点，系一天中的高峰状态。

　　也有少数患者表现为“非勺型”高血压，即在夜间血压并未正常下降，甚至有所升高，或夜间血压较白天血压下降百分比＜10%。

　　“非勺型”高血压说明靶器官长时间处于高负荷状态，对心、脑、肾等重要脏器损害较大，需要更积极地控制血压。因此，高血压患者对血压的监测不只是在白天，还有夜间。

　　另外，人的心率也有昼夜节律变化，正常情况下，心率因受到多种因素的影响会加快，如活动、呼吸、血压、体温以及精神因素等，而在静息时，尤其是在夜间，心率会减慢，学者将这种情况称为“勺型”心率。反之，若夜间心率并未减慢，甚至有所加快，或夜间心率平均值有所下降，但未小于白天平均值的10%，则被称为“非勺型”心率。

　　有研究表明，“勺型”心率者与“非勺型”心率者相比，后者更易患心脑血管疾病，可视为独立预测因子，因为夜间“非勺型”心率意味着机体交感神经张力较高，容易对血压产生不利影响，同时对心脏、脑血管和肾脏也有损害，患者的预后较差。

　　所以，高血压患者在关注血压的同时，还要关注心率的昼夜变化，特别是要了解自己在静息状态和夜间的心率情况。如果在这些情况下，心率大于70次/分钟或更多，就要提高警惕，可能预示着心血管疾病的风险增大，也可能意味着血压控制不好。必要时可在医生指导下合理调整降压药物，如选择能够降低交感神经张力的β受体阻滞剂，将其作为基础降压药，并联合应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，以形成优化降压组合，争取“非勺型”心率逆转，更好地控制血压，把心脑血管疾病的发病风险降到最低。