近日，我被查出患有冠心病、高血压和高血脂等疾病，通过一个多月的治疗后血压保持平稳下降，但血脂仍然偏高，未能达标。我目前每日服用的调脂药是辛伐他汀，剂量为每日1次（20毫克），是否可以再增大剂量以求血脂达标呢？　　       王先生

专家回答：血脂达标主要是强调将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到目标水平。最新要求是：中高危患者降到2.59毫摩尔/升以下，高危患者降到2.07毫摩尔/升以下。但我们应当认识到，影响血脂达标的因素是多方面的，不能单靠药物治疗，还要在饮食、运动等方面做文章。

　　目前，他汀类是最佳的调脂药物，其疗效可靠。但我们必须清楚，在服用他汀类药物后，血脂控制仍不理想或不能达标时，一般是不能随意加量的。因为他汀类药物剂量倍增1次，降低LDL-C的幅度只有5%～6%，收效甚微，而其不良反应则可能随着加量明显增加。有研究表明，辛伐他汀在每日剂量20毫克时，其副反应肌病的发生率不足0.05%，但当每日剂量达到80毫克时，其肌病发生率则增加到0.88%，几乎增加了近20倍，必然大大降低辛伐他汀的安全性。

　　所以，不要单纯为追求血脂达标而随意加大他汀类药物的剂量，而应从饮食、运动、体重、生活方式等多方面查找原因，加以克服。