血脂与心血管疾病的发生密切相关，除常规的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B 6项外，在许多三级甲等医院的化验单上，还可以发现脂蛋白(a)。什么是脂蛋白(a)? 它又有哪些意义呢?

        脂蛋白(a)结构与低密度脂蛋白相似，可以携带大量的胆固醇并结合于血管壁上，有促使动脉粥样硬化及血栓形成的作用，检测它对早期识别动脉粥样硬化的危险性有重要价值。

        脂蛋白(a)的参考值为0～300 mg/L(毫克/升)，主要由遗传因素决定，不受性别、饮食和环境影响。脂蛋白异常者发生冠心病的几率比脂蛋白正常者高3倍，脂蛋白(a)>497 mg/L者发生脑卒中危险性增加4.6倍。脂蛋白(a)增高还可见于糖尿病、肾脏疾病、炎症、手术(或创伤)后以及血液透析后等，对高危妊娠的评估诊断监测和治疗也有一定的意义。

一般认为，患有动脉粥样硬化相关疾病者，如肥胖、吸烟的高血压患者、冠心病、冠状动脉搭桥术后或冠状动脉支架植入术后患者、脑血管疾病、糖尿病、肾脏病患者等均应定期检查包括脂蛋白(a)在内的血脂项目(最好空腹12～14小时后进行)，以了解病情的变化，做到早预防、早发现、早治疗。目前还没有确切方法可以治疗高脂蛋白(a)，如发现升高，应坚持健康的生活方式，并定期复查，关键是消除并控制高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等各种危险因素。