陈女士今年70岁了,因为保养和锻炼得法,身材非常苗条。8月15日下午,她从椅子上站起来时,突然感到眼前一黑,身体支撑不住跌倒在地上。虽然过了片刻醒过来了,下肢股骨胫却骨折了。家人把她送到医院检查,医生说,这是因为体位性低血压引起的。陈女士与家人感到万分疑惑:都知道年纪大了容易得高血压,怎么会扯上低血压呢?
杭州市中医院心内科的祝光礼主任医师介绍,老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能是一时性的,也可能是长期性的,其危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
祝医师总结,临床上发生低血压的老年人,不外乎以下几种类型:体质瘦弱的老年妇女,并且可能有家族遗传倾向,患者平时常常有头晕、乏力的感觉,往往在医院查不出什么病,这是因老年人心肌张力减弱,血管壁弹性丧失所致;年老体弱的老年人,本身患有贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病时也易并发低血压,还有患病后长久卧床,会导致植物神经调节功能减退,再加上营养不良也易发生低血压;高血压人群,患有高血压的人服用降血压药过度会引起低血压;老年男性,夜间起床排尿时或排尿后,由于尿液的排出,腹内压突然下降,回心血量减少而发生一过性低血压昏厥。
如何防治老年性低血压?祝医师建议,要锻炼身体增加营养。低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目。持续的运动状态,能使人增强体质。在饮食方面应注意增加营养,平时多吃高营养、易消化和富含维生素的食品;适当饮茶,例如用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;可适当增加盐的摄入量,多摄入盐后还要多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。起居中应注意变换体位时动作缓慢些。因其他疾病求医时,应主动告诉医生自己有低血压,以避免使用明显降低血压的药物。
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