在生活中,很多人受到冠心病的困扰,想多了解一些关于冠心病用药方面的知识。为此,我们请心血管病方面的专家,从平时预防用药、介入术后用药、急性发作时用药三个方面,为您详细介绍冠心病的用药知识。
平时预防用药有哪些
预防用药适用于少数冠状动脉病变轻,狭窄程度不重,累及冠状动脉分支不多的患者。主要药物有:
1.扩张冠状动脉类药物,可以扩张冠状动脉,预防冠状动脉痉挛,防止或缓解心绞痛和心肌梗塞,代表药物有硝酸甘油等。2.抗血小板凝集药物,最常用的是阿司匹林,廉价易得,副反应小,便于长期应用。此外还有其他抗血小板凝集药物,如波利维等。3.β受体阻滞剂,可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及猝死,代表药物有倍他乐克等。4.钙拮抗剂,代表药物有地尔硫卓等。5.抗心律失常药物,合并心律失常时应用。6.其他还有抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物,用以控制血压、血糖、血脂,从而减缓粥样硬化病变的进展,延缓冠状动脉病变的进程。
介入术后该用哪些药
冠心病患者术后应坚持长期的标准药物治疗,服用抗血小板药物,以防止支架或扩张血管处发生血栓,导致心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。常规服药选择阿司匹林,药量可视病情逐减,长期口服。另外,服抗栓药物方法需个体化,如慢性闭塞、复杂病变、急性冠脉综合征、多支严重病变者需适当增加氯吡格雷用量;个别病人因需较强的抗栓治疗,需加服西洛他唑,口服半年至1年;换瓣术后病人可继续服华法林。另外,服用他汀类药物的病人会有全身乏力、肌肉酸胀或肝功能异常等表现,应在服药后1~2个月或出现上述症状时及时复查肝功能和肌酶等。
急性发作时用什么药
常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、复方丹参滴丸或速效救心丸等药物。当心绞痛发作时,不要紧张,应迅速取出急救药盒,舌下含服1片硝酸甘油,含服后1~5分钟疼痛可缓解,如心绞痛伴有高血压,可口服1片心痛定,心绞痛发作时如有精神紧张、焦虑不安,可口服1片安定。比较常用的中成药有复方丹参滴丸10粒舌下含服,或速效救心丸10粒舌下含服。
在服用药物时,可根据病情及发病规律,混合用药、中西药搭配服用。另外,心绞痛常发生在夜间时,不要把药物集中在白天服用,可以拉长两次服药间隔时间,将最后一片药放到睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片。
特别提醒:治疗冠心病的药物非常丰富,应根据患者病情和治疗目的的不同用药,特别是一定要在医生的指导下用药。另外,冠心病患者还应该定期到医院复查,以适时调整用药,达到最佳的治疗效果。
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