我今年72，患糖尿病多年，目前服用卡博平等口服降糖药物。去年因血管不通做了心脏搭桥手术。近日，我感到双脚发麻、怕冷，这是怎么回事?是糖尿病引起的血管病变吗?          江苏刘先生

        专家回答：糖尿病血管病变是糖尿病长期高血糖导致的常见慢性并发症，它是一组血管并发症的总称，分微血管病变和大血管病变两大类。微血管病变包括糖尿病眼病(眼底视网膜病变)、肾病和周围神经病变;大血管病变常常累及心血管、脑血管和肢体(特别是下肢)大血管，主要引起大动脉硬化、内壁斑块形成甚至血管狭窄或堵塞，这是很危险的，会进一步导致心肌梗死、脑梗死和糖尿病足。就您的病史，曾有过心脏血管狭阻、心血管搭桥术史，就是说，已经罹患大血管病变，而由于高血糖的影响遍及全身，大血管病变往往不是孤立的，心血管有问题，脑血管和下肢血管往往同时也有问题。下肢血管狭窄或闭塞会引起腿脚发凉、怕冷和小腿抽筋、疼痛等表现。因此，您需要到医院内分泌科进行下肢血管B超、磁共振血管显像或DSA检查，以明确是否有狭窄或闭塞。另一方面，血管病变也是糖尿病神经病变的主要原因之一。周围神经病变常表现为手脚麻木、刺痛、发烫等，您有些症状与此类似，因此需要到医院检查神经感觉、肌电图测定四肢神经传导速度等，明确是否同时存在神经并发症，并给以相应治疗。