姚教授上半年体检查出有高血压、高血脂和高血糖,从此每天服药成了他必不可少的事情。医生给他开了治疗三种病的几种药,介绍三种病的服药时间各不相同。姚教授虽然退休了,但是每天仍然忙忙碌碌。担心自己一不小心漏服了哪个药,就想了个办法。每天早上起身,就把治疗三高的几种药放在一起,一次性吃了,然后再去做其他事情。这样过了两个月,去医院复查,“三高”的各项指标仍然是忽高忽低地不稳定。姚教授认为自己每天坚持服药,没有少一次,这样看来是医生开的这几种药对自己疗效不佳,要求医生给换几种药。

        医生听了姚教授的病情,又仔细地问了他的饮食起居和服药时间,发现了问题的关键所在——姚教授把应该分开来服用的几种药。一次性都在早上吃了。这样影响了药物的效果。没有达到治疗的作用。医生解释说,我们人体内有个生物钟,机体代谢活动都有一定规律,即周期节律性。医生是根据生物钟的周期节律,指导病人用药的。这样选择最佳时间服药,对于疾病的治疗有着事半功倍之效,这就是我们希望达到的最佳服药效果。

        高血压、高血脂和高血糖三种疾病最佳服药时间各不相同。

        高血压的用药时间:每个人的血压波动,一般在一天中出现两个高峰,即上午9～11时,下午18～19时为最高,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2～3时最低。一般降压药在服药后2～3小时达到最高血药浓度。姚教授服用的长效降压药物氨氯地平用法为一日一次,适合早上7时服用,这样能更有效地保持血压的平稳。类似的降压药还有贝那普利、氯沙坦等。有些降压药物宜与食物同服,可增加药物体内吸收的程度。如:美托洛尔,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。有的药物宜空腹服用,如:卡托普利,因胃中的食物可使药物吸收减少30%～40%,故宜在餐前1小时服药。

        高血脂的用药时间:人的血脂包括胆固醇、甘油三酯等。体内合成胆固醇不可缺少一种酶,治疗高血脂的他汀类药物,主要是抑制这种酶在体内的活性,进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,所以每日服用一次的降脂类药物,应该在晚间服用。

        高血糖的用药时间:姚教授服用的降糖药阿卡波糖,作用机制是伴随食糜同时到达小肠上段,延缓肠内糖分的降解,使摄入食物中的葡萄糖降解和吸收的速度变缓,从而降低餐后血糖的水平。因此服用阿卡波糖的最佳时间为开始进食第一口饭时,效果最佳,如餐前服用就不能与食糜同时到达小肠,降低其药效。但有的降糖药物宜在餐前30分钟服用,能提高药物疗效,如:瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。

        医生详细介绍了治疗“三高症”药物的不同服药时间,让姚教授按照不同药物的最佳服药时间来服用。姚教授回家后,按照医生的指导将几种药物分开来服用。继续治疗一段时间后再去检查,果然“三高”的各项指标都被控制在正常范围了。姚教授明白了,同是一种药物,服用的时间方法不同,疗效果然不一样。