一旦出现血脂偏高，绝大多数人都会选择饮食调节，多吃清淡食物，避免油腻和脂肪的摄入，然而降脂效果往往难如人意，有的人血脂水平改善，更多的人却只能接受医生的建议服用降脂药。原因何在？专家指出，降脂很多时候不能单靠饮食控制，食疗降脂的效果，其实因“脂”而异，通过饮食调节能降低血中甘油三酯水平，但对胆固醇水平影响不大。

降脂不能单靠饮食控制    

高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及复合性高脂血症等，是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也有不容忽视的影响。由于高脂血症是代谢障碍性疾病，增高的血脂往往是吃进去的，因此饮食控制被列为第一项治疗措施，也是必不可少的。    

不过，中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文博士指出，许多高脂血症患者认为，只要平时注意饮食控制，少吃油腻的食物，就没有必要服用调脂药物。其实这是一个误区。血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。    

闫振文说，饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，其效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极调节饮食习惯，改善生活方式外，还应该同时服用降血脂的药物。

饮食运动用药一个不能少    

饮食疗法固然重要，但它对降血脂只有辅助的作用。北京安贞医院心内科温绍君教授认为，单纯饮食降脂有潜在危险，高脂血症是一种疾病，饮食疗法不能代替药物治疗。我们80%的胆固醇来自肝脏合成，20%来自食物。肝脏产生胆固醇之后，排到肠道里面，然后再次被吸收，有一个循环的过程，这些胆固醇大部分都排不出去。    

专家建议，如果发现血脂升高，除非是极轻微的血脂升高，且没有任何合并症，如高血糖、高血压等，可以尝试饮食疗法。如果坚持食疗3～6个月，血脂仍不能降到正常，就要采取药物治疗。对于血脂超过正常值比较多，特别是已经出现动脉硬化、糖尿病、冠心病的高脂血症患者，一定要在医生指导下进行药物治疗。    

不少人不愿服用调脂药是因为担心药物的副作用。其实，现在的调脂药如他汀类药物很安全，只有极少数人会出现肝肾损害的副作用。当然，在用药过程中，患者需定期到医院检测血脂水平和肝肾功能，可以将药物可能出现的副作用降得更低。    

对大多数高脂血症的人来说，改变生活方式，立足有氧运动，在膳食平衡的基础上，合理使用调脂药物，即可有效地控制血脂水平，只要坚持治疗，就可以将血脂控制在理想水平。