我今年67岁，体重104斤，血压正常但血脂偏高，有过短暂性脑缺血小发作史，超声示脑供血不足。医生建议每日吃阿司匹林100毫克，预防脑中风。一个半月前，皮肤出现两块紫癜，约5厘米大小。我还能继续服用阿司匹林吗？            青岛读者李女士

　　中国医学科学院阜外心血管病医院心内科唐熠达副主任医师答：血栓形成最开始的步骤是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用、防止血栓形成，从而起到防治心梗、脑梗等血栓性疾病的作用。但其出血并发症也使阿司匹林成为一把双刃剑。通常小剂量（每日75—150毫克）下出血的发生率相对较低，但也有发生。考虑到这位患者体重偏轻，既往曾出现皮下出血（紫癜），建议可每日服阿司匹林75—100毫克并严密观察，若再次出现皮下瘀斑、出血，则需再次减量。出现不良反应及时到医院就诊，以免延误病情。