我是个高血压患者，今年66岁，同时又患有脑供血不足和腔隙性脑梗死，平时除了头响(右半侧，安静时有明显感觉)外，无其他症状与不适，常服缬沙坦与脑心通两种胶囊。入冬以后，血压有波动，医嘱加服利血平(上下午各一粒)。    

前不久，我看到一则有关降血压与脑梗的报道，说是服用降压药物后会影响脑供血，造成脑部血流缓慢，血黏度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，进而阻塞脑血管，发生脑梗。也就是说，高血压的用药可能导致脑梗死的发生。我的父母都是高血压患者，我的兄弟姐妹也都是，我在60岁以前就开始服用降压药了，我的脑梗是否是服药引起的？    

降压药真的会导致脑梗死吗？像我这样既有高血压又患过脑梗死的人该怎样用药才更安全？       上海 吴先生    

专家回答：脑梗死分缺血性脑梗死和出血性脑梗死。两种梗死病理基础都是脑动脉硬化，当血压降得过低时，血流缓慢，血黏度增加，会促使缺血性脑梗死的形成。    

降血压引起脑梗死的关键是血压被降得过低，并非说只要吃了降压药都会引起脑梗死，只有在服用降压药过量，血压过低的情况下，才会引起脑血流缓慢，进而导致缺血性脑梗死。而血压正常的情况下，降压药不会导致脑梗死。    

需要注意的是，高血压如控制不好，同样会引起脑梗死，且两种脑梗死均可由高血压引起。同时，高血压伴脑动脉硬化时，易引起腔隙性脑梗死。您有高血压，又发生过脑梗和腔隙性脑梗，是由什么原因引起的主要看您平时的血压控制在什么水平，如血压控制不理想，或是血压波动较大(即血压上下波动明显)，则您更应良好控制血压。    

所以万不可听风即雨，擅自停用降压药，那反而可能导致更严重的问题。