久坐久蹲之后,猛然起立,您会出现头晕眼花,一过性黑蒙吗?这很可能是低血压的。由于体位改变造成的低血压,在老年人中发病率最高可达到26.2%。体位性低血压在高血压患者当中非常频发,但却习惯性被误以为是高血压造成的头晕眼花,易造成严重后果。 患者误区:高血压易习惯性降压 71岁的张伯在跟老友闲聊两个多小时后,起身站起时,出现了头晕的情况。想着可能是高血压,他就自行服了降压药,不料出现冒虚汗、心跳加快,还差点晕倒。医生诊断为血压过低,再加上服用降压药引起的身体不适,幸好及时送医,避免发生更严重的情况。 体位性低血压并不是每个人都会有头晕眼花的情况出现,人到老年的时候,身体的交感神经系统减弱,老人如果长时间保持蹲位、坐立等后站起,感受器无法及时收到信号调整血液供给,就容易导致脑供血不足,出现头晕眼花的情况。这事实上是一种低血压的症状,需要引起老人的特别注意,切忌误以为是高血压而使用降压药。 如果误服降压药会出现心悸、心慌,心脏处有强烈的压迫感,而一旦站久了,背上还会冒虚汗。此外,如误服者本身患有器质性心脏病,可能诱发心绞痛及心肌梗死。 自测干预:起床前注意3个30秒 高血压患者如何自我诊断是否存在体位性低血压?这需要由家人帮助,先测量一个卧位血压,然后站起来3分钟内,再次测量“站立时的血压”,一旦高压下降20毫米汞柱,低压下降10个毫米汞柱,基本可以确诊。 体位性低血压在健康人中也会发生,但是对于上了年纪的高血压患者更为频发,且后果更加严重。所以,应从生活方式上进行干预:起床活动做到3个“30秒”:睁开眼睛躺30秒,坐起来等30秒,原地起立站30秒,然后再活动,给身体调节血压足够时间;避免长时间一个姿势,尤其是久蹲久坐后的猛然起立,易引起血压波动的咳嗽、便秘。 日常细节多预防 由于体位性低血压很容易在生活中的各种环境中发生,所以老人处理好日常的生活细节就显得特别重要。 1.家中厕所尽量设置坐厕。如果没条件的话,可以在蹲厕的旁边加上扶手,上完厕所要缓慢站起。 2.如果老人穿着的衣服有衣领的话,可以把衣领竖起来,或者选择宽松的领口,并避免在闷热的天气长时间站立。 3.如果老人确认自己经常出现体位性低血压的话,可以穿上适当的弹性袜,减少站立的时候,下肢过多的血液注流。此外,平时所带的护腰也是可以减少站立的时候内脏血液的回流。 由于体位性低血压并没有很好的药物以及手术治疗,老人家要在医生的指导下合理使用降压药。
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