出租车司机李师傅最近半年有个奇怪的症状,每当饱餐一顿后,胸口就会出现一阵不适,甚至还会出现隐隐的疼痛感。如果吃六七成饱,这种不适感会有所减轻。他原以为是消化道出了问题,到医院检查时,医生却建议他去做个心电图和冠脉CTA。检查结果发现,李师傅的病根在心脏,他的冠状动脉已经出现严重狭窄,胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任吕树铮教授告诉记者,在临床上,像李师傅这样的例子并不少见。心绞痛的诱因除了劳累、寒冷、情绪激动外,过饱也是一个重要因素。因为冠心病病人的心血管存在不同程度的狭窄甚至闭塞,进食后,为了加快血液向胃肠转移,供应心脏的血液量相应减少,进而加重了心肌缺血并增加了心脏负担。此外,过多摄入脂肪还可能造成血黏度增高,诱发血栓形成,造成心肌梗死。
吕树铮建议,如果饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适,这可能是心脏在报警,须及时去医院就诊,排除心脏问题。已经确诊的冠心病患者,要特别注意控制食量,每餐七八分饱,最好能少食多餐。尽量少食或避免高甘油三酯、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等;平日做菜尽可能用植物油,少糖少盐;多吃低钠富钾的食物,如新鲜蔬菜和水果。
还需注意的是,饭后不要躺着不动,但也不能立即“百步走”,适当休息半小时后再活动。此外,餐后也不要马上沐浴或桑拿,这会让血液大量流向体表,血管扩张,导致有效血容量不足,加重心脑缺血缺氧,甚至可能诱发猝死。
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