原则：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
    一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
    二、对症处理：
    1.解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或吗啡5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。
    2.控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。
    3.消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
    4.治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。
    三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围
    1.溶血栓治疗：应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。
  　2.抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。
    3.β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。