高血压这种传统的“老年病”有越来越年轻化的趋势。20来岁的年轻高血压患者在门诊中并不少见。我国每5个成年人中至少有1人患高血压,还有相当比例的人群是高血压的“后备军”。高血压一旦发病,不仅不能根治,而且对身体器官损害大,严重地影响生活质量。因此,预防高血压,应当从“后备军”阶段抓起。 目前,正常血压的标准还是设在140/90mmHg以下,但是把收缩压120mmHg~139mmHg 及 舒 张 压80mmHg~89mmHg定为“正常高值血压”。以血压115/75mmHg为界,血压水平的逐步增高与心血管并发症成正比关系。血压处在正常高值水平的人群约半数以上可能发展为高血压,而且心血管并发症的发生率也随之增高。血压在正常范围内越低,越不易发生心血管并发症。因此,正常高值血压是不可忽视的。 对正常高值血压也要像对待高血压一样采取积极的干预措施,以避免发展为高血压和引起心血管并发症。首先,要积极控制可以引起高血压的原发病及危险因素,如糖尿病、高血脂症、肥胖等。其次,要保持良好的生活方式。如戒烟限酒,限制钠盐的摄入,少吃高脂、高糖饮食,多食豆制品及新鲜蔬菜水果,并加强体育锻炼。冷主任认为,对正常高值血压不需要药物干预,但可使用一些如桑寄生、决明子、莲心、葛根、首乌、荷叶、槐花、菊花、玉米须等单味的中草药代茶饮用,可以预防高血压及其并发症的发生。 血压超标或处于临界值,要吃药吗?血压超标但没有肥胖、高血脂、高血糖,且无吸烟和心血管家族史等问题,没有动脉硬化、心肌肥厚、早期肾损害等问题,没有心衰、冠心病、心梗、脑血管病、周围血管病等问题,又排除了继发性高血压,评估后属于高血压低危患者,或者血压处于临界值,则可以从改变生活方式开始来控制疾病的发展。例如降低精神心理压力,避免摄入高热量食物,积极参加体力活动或体育锻炼,合理调整作息、戒烟等。
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