人们体检时,拿到化验单,通常去找“箭头”,看哪些项目超标了。著名心血管病专家胡大一教授表示,以此来判断正常与否是不科学的,特别是对于血脂检查结果利。 在血脂化验单上,通常包括“总胆固醇(TC)”、“甘油三酯(TG)”、“高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)”和“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”等几项,老百姓通常关注前两项,忽略后面的。事实上,最后一项指标———低密度脂蛋白胆固醇才是最要紧的。胡大一教授指出,全球多项研究结果表明,低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化的关系最为密切。据介绍,低密度脂蛋白胆固醇可以渗入动脉血管壁中,开启动脉粥样硬化的进程,进而引发各种心脑血管疾病,因此被称为“坏胆固醇”。因此,国内外血脂防治指南均把降低坏胆固醇作为首要的治疗目标。 不同人群根据其心血管风险分层不同,血脂控制的目标值也是不同的。心血管危险因素包括年龄(男性45岁以上,女性55岁以上)、吸烟、血脂高、肥胖、冠心病家族史等,危险程度越高,坏胆固醇需要降得越低。具体来说,血压正常且无其他危险因素者属于低危人群,坏胆固醇低于4.14毫摩尔/升即可;对于有高血压或有3种以上危险因素的中危人群来说,坏胆固醇应降到3.37以下;已有冠心病、卒中、糖尿病、慢性肾病等疾病的高危人群,该指标应低于2.59;若急性冠脉综合征正在发作,或者冠心病、卒中合并糖尿病,则应将坏胆固醇低于2.07作为控制目标。
|